7月18日，成都市龙泉驿区平安社区卫生服务中心，一队居民早早地排在该中心的家庭医生健康管理中心门前，有人问就说：“来兑奖的。”有的居民提走了两袋洗衣液，有的居民取走了一桶油，也有很多居民走的时候两手空空——原来，他们拿自己的“积分”为自己后续的体检增加了一项超声检查……在平安社区卫生服务中心签约了家庭医生服务的慢性病患者，都会享受一个特别的健康服务：积分当钱花。

       建档体检得积分

       免费兑换健康服务

       落实好国家基本公共卫生服务是基层医疗机构的重要职责，在开展家庭医生签约服务的过程中，平安社区卫生服务中心逐渐发现和总结了一些小问题：“我们在管理干预慢病患者的时候，发现部分病人对病情控制的自主性不太够，不能按时自主测血压和服药，感觉需要检查了，就到医院来挂号找医生，一来一去非常麻烦。所以，我们希望想办法提高居民对慢性病管理的积极性和参与度，尤其是要乐于接受我们的上门健康服务，这样他们就不用这么麻烦。”于是，如何把家庭医生服务质量提上去，让居民更加主动接受基本公卫服务，成了该中心上下一直在琢磨的问题。

       不过，在福建三明的一次考察学习，让平安社区卫生服务中心主任张体延一下打开了新思路：“我们在三明市三元区富兴堡街道富文社区医养结合服务站考察的时候，发现他们在使用一种类似商店会员的模式，用积分和物质、服务奖励的机制吸引患者主动签约家庭医生和接受健康检查，一下就感觉茅塞顿开。”张体延回来后，平安社区卫生服务中心就通过前期调研、筹划、测试，推出了每月一次的“积分当钱花、健康带回家”活动。具体而言，在该中心或下属卫生室建立了健康档案的老年人、慢性病患者等重点人群，只要进行了慢病随访、参加了健康体检等健康服务，都能获得积分，当积分达到一定数值，居民可在平安社区卫生服务中心免费兑换追加部位B超检查、B超升级腹部彩超、三九贴、三伏贴和其他中医适宜技术等健康服务，或者兑换洗衣液、食用油、大米等礼品。

     “比如，一个65岁签约居民建立了健康档案，就能得到5分，建立了慢病档案、定期接受了免费体检、接受了家庭医生的上门服务都可以获得积分，一个慢病患者一年下来基本能得到100多分，都可以兑换到健康服务。”平安社区卫生服务中心吕碧医师介绍，该中心还专门委托第三方公司开发了“医生端”，用于动态记录、统计和管理家庭医生签约居民的积分状况：“如果有人的积分到了兑换奖励的数值，我们会第一时间用网络通知，对于没有智能手机的老年居民，也会第一时间通过短信、电话等方式通知。”

       医患之间更亲近

       想让更多人积极参与

       吕碧说，积分服务刚推出的时候，多数居民对其中的物质奖励更感兴趣：“但随着不断推进，居民对这项服务的内容和初衷越来越了解，越来越多的人开始倾向兑换健康服务，更加重视自己的疾病康复和身体健康，我们家庭医生的工作开展也更加顺利，更加得到居民认可，不知不觉间就拉近了基层医务人员和居民的距离。”据了解，自2023年7月起，平安社区卫生服务中心共开展了多期兑换，共计2017人参与兑换。

       张体延介绍，这一“积分换健康”的模式，让居民主动参与到家庭医生的健康管理和签约服务中：“未来，我们会继续完善活动方案，把更多人群纳入健康积分活动，增加更多的积分兑换健康服务项目，让辖区居民享受国家惠民项目，了解国家基本公共卫生服务政策，促进更多人养成健康的生活习惯。”