“医生，我家孩子忽然发烧了，嗓子痛得什么都吃不下去，还一直流着口水，到底是怎么回事哦。”最近很多孩子突发高烧，不仅家长担心，门诊的医生们也会感到很紧张。尤其是上面这种情况更是如此，因为这个小朋友很可能是得了疱疹性咽峡炎。

       什么是疱疹性咽峡炎

       疱疹性咽峡炎是一种临床综合征，以发热和疼痛性丘疹、水疱、溃疡性口腔黏膜疹为特征。四季均可发病，春夏季为主，具有一定的传染性，一般呈散发流行或地区性暴发流行。

       20世纪20年代首次报道，1951年确定致病病毒，有22种肠道病毒血清型别，柯萨奇病毒A型最为常见。

       疱疹性咽峡炎的特点为突发高热，多集中在39～40℃，有报道最高达40.6℃，可能出现热性惊厥；儿童同时有不吃东西、流口水、呕吐、烦躁、哭闹不易安抚，大一点的孩子则是头痛、嗓子疼、腹痛等；皮疹24小时内出现水疱，周围有红晕，24小时后破溃形成浅溃疡，溃疡边缘发红；部分手足口病患者初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。

       与手足口病有什么区别

       前面说的肠道病毒也是引起手足口病的元凶，所以手足口病和疱疹性咽峡炎容易被混淆，有两个方面是最大的区别：

       疱疹位置不同：疱疹性咽峡炎只在口腔内起疱疹。手足口病可能在嘴里、手上、脚上、臀部都出现疱疹。

       发病风险不一样：疱疹性咽峡炎一般不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病则不然。根据统计，手足口病患者有1　的概率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，可能出现脑干脑炎、心肺功能衰竭等危急并发症，救治成功者多遗留严重神经系统后遗症（接种手足口病疫苗后可大大减少重症发生率）。

       得了疱疹性咽峡炎怎么办

       由于疱疹性咽峡炎属于肠道病毒，因此没有有效的抗病毒治疗，主要以对症支持治疗（退热、补液、避免或及时发现并发症）为主，等待自然恢复。

       平均潜伏期为3～5日，病程持续时间短暂（2周左右），可完全康复。

       退热时间平均为2日，咽部溃疡消退时间为3～10日。其间，家长需要做好隔离措施，避免交叉感染。

       患儿居家护理要点

       注意休息：保持室内清洁及空气流通。清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。

       口腔护理：饭后用淡盐水或生理盐水漱口，小婴儿可用生理盐水擦拭口腔。

       发热护理：衣被不宜过厚；鼓励多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察伴随症状，如面色、精神状态、呼吸情况等。

       进食困难及高热不退应适当胃肠外补液（输液），防止脱水，体内环境紊乱。

       病情观察：密切观察体温，并警惕高热惊厥发生；密切观察精神状况和饮食状态，如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等症状需及时送医。（成都市妇女儿童中心医院）