本报讯 日前，47岁的刘先生在工作中遭遇了一场意外——他手中的电钻在作业时钻头突然断裂并飞出，不幸的是，断裂的钻头不偏不倚地从右侧鼻腔处插进了头部，导致他立即血流满面。事发后，刘先生被迅速送往附近的医院接受紧急处理，随后被转至成都市第三人民医院进行进一步的急救。

     “总的来说还是很幸运。”成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张建辉介绍说，经过头颅CT、副鼻窦CT、面颅重建CT检查，确认这根长达10cm的金属异物通过右侧鼻腔直接深入到了鼻窦位置，最深处达到右侧蝶窦后上壁，离大脑软组织仅有约1毫米的距离。

       在仔细阅片后，耳鼻咽喉头颈外科团队当机立断为患者安排急诊手术，但是手术面临几大难点：全麻时插管过程中可能出现呼吸困难；如异物损伤颈动脉等大血管，拔出后可能出现大出血；如异物已经破坏蝶窦骨壁，拔出后，可能出现脑脊液鼻漏、脑出血等，后续可能并发脑部感染。

       但是，如果不及时完成异物取出，这个深陷脑内的钻头随时可能因为位移伤及脑组织，引发更多高风险。在积极和患者家属沟通确认后，耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、手术室组团作战，火速开始了这一场特殊的救援。

       麻醉科医师池小薇、陈勇拥有丰富的临床经验，曾参与抢救过多例疑难病症救治。这次手术中，麻醉团队在纤维支气管镜的辅助下顺利完成了气管插管。在完成麻醉工作后，张建辉接棒开始后续手术治疗。第一步，是小心地将钻头从脑部拔出来，且拔出的过程需要快速而细致，以免伤及周围血管、组织等。完成后，他在鼻内镜下用等离子刀从鼻腔前部开始仔细寻找出血点并精准完成止血。术中再次确认，本次意外未对患者颈动脉、视神经以及脑组织造成损伤。最后，在为患者完成右侧前鼻孔处伤口缝合后，手术圆满结束。

       目前，刘先生术后恢复良好，已顺利出院。 （唐冰洁）