“医生，我得的是心脏病，你给我开的这个药有兴奋作用，这合适吗？”

       7月29日，成都中医药大学附属医院心血管二科主治医师聂谦医生接诊了一位心肌缺血的患者，在开具了曲美他嗪这一种药物后，患者一拿到处方就提出了上述疑问。聂医生在感慨患者知识储备丰富的基础上，也对上述问题作出了解释。

       据聂医生介绍，曲美他嗪是一种用于治疗心脏病的药物，它可以增加冠状动脉的血流储备，在服药两周后，可以缓解因劳累或运动诱发的心肌缺血，进而显著降低心绞痛发作的频率。此外，曲美他嗪还有一个特点：即便血压快速波动，心跳的频率依然可以保持稳定。因此，这一药物在体育竞技中，被一些患有心肌炎的职业运动员使用，以保护心脏和提升耐力。然而，曲美他嗪并非传统意义上的兴奋剂，而是在特定情况下可能被误用以提高运动表现。

     “如果不是出于医疗目的，而是为了提高运动表现，通过药物的干预，那么就违背了体育竞技的初衷。”聂医生表示，这种行为不仅损害了公正和公平，也剥夺了观众见证靠真正实力突破自身极限的真实场面。即便如此，竞技体育中所谓的“兴奋剂”也是以各种形态逃避检验，干预着体育比赛的进程。

     “另外，临床上用于治疗心脏病的其他一些药物，也可能在体育竞技中被误用。”聂医生举例说，比如利尿剂和β-受体阻滞剂，利尿剂可以帮助快速减轻体重，在某些运动项目中可能被用于达到快速减重的目的；而β-受体阻滞剂可以帮助减少手的颤抖，可能提高射击、射箭等运动的成绩。

       聂医生提醒大家，中草药成分的兴奋剂风险也值得引起注意，这些成分可能包括人参皂苷、黄芪皂苷等，它们可能提高能量和耐力，具有类似的兴奋效果。而麻黄碱，是一种强烈的兴奋剂，可以扩张支气管，提高心率和血压。不同的中草药成分，在患病人群中可通过药理作用，对脏腑阴阳失去平衡的内环境进行干预和调节，以达到治疗目的；而在健康人群（包括运动员），可能通过它们来提高心率血压、扩张支气管、增加能量代谢等，间接提高赛场上的表现。

       利尿剂、β-受体阻滞剂、曲美他嗪和中草药成分在医疗和体育领域中扮演了双重角色，这揭示了心血管药物使用的复杂性和监管的重要性。聂谦表示，“医疗专业人员尤其是心内科的医生需要意识到，即使是用于治疗疾病的药物，也可能在体育竞技中被滥用。为了维护比赛的公平性和运动员的健康，我们需要更加严格的药物监管政策和科普教育，以确保药物的正确使用。”