2010年11月14日，在校园就业双选会上，我和社区卫生服务中心结缘，也是在那一天，社区卫生六位一体保健、全科医生等概念走进了我的认知，我开始了解和熟悉家庭医生，最终成为一名家庭医生。后来开展的家庭医生签约服务工作，更是让我彻底领悟到全科家庭医生真正的意义，并激励我继续在这个领域工作至今。

       回顾在全科家庭医生岗位上经历的十余载，我想告诉大家一名合格的全科家庭医生是如何成长起来的。

       一半是学习一半是实践

       入职之初，社区卫生服务中心六位一体的职能映入我的脑海，我秉承做好居民健康守门人的初心，希望在小范围内得到辖区居民的认可。有了这个初心，在日常工作中，我不断提升自我技能，在服务的过程中，居民的需求是什么我就努力学习什么，从最初的学习健康教育知识技能到学习各种爱国卫生知识，再到后来的健康管理师培训、保健按摩师培训、全科转岗培训、急救技能培训与竞赛等，我无一不满怀热情积极学习，并将学习的成果运用于全科门诊及家庭医生签约服务工作中。

       一个全科家庭医生的成长史，一半是学习，一半是实践。

       在成都市锦江区莲新社区卫生服务中心的工作中，有很多让我记忆犹新的事情，特别是入职之初参与的辖区居民基线调查工作。那时的社区卫生服务中心人力还非常单薄，我们每一次的入户基线调查都安排在下班以后，中心全体人员分组进行院落调查。那是2011年的夏天，由于刚开始不能理解基线调查的意义，整个调查过程在汗水与泪水中度过。尽管当时不太明白，但我坚持完成了分配的工作，完善了7000余份居民健康档案。可能有很多全科家庭医生有着相似的经历，但我算是较早参与其中的。基线调查为建立辖区居民健康档案、收集各类重点人群的数据奠定了基础，它是社区健康诊断的数据参考来源，为后续开展各项基本公共卫生服务提供了明确的服务对象。社区卫生服务中心持续进行居民健康状况调查、签约建档、重点人群管理等工作，这是我们全科家庭医生工作的意义所在，为社区、家庭和个人提供延续性的医疗卫生保健服务。

       第一次感受到被认可的意义

       全科家庭医生的一项重要工作是院落巡诊。为了更好地完成各类人群的健康管理，全科家庭医生团队要定期开展院落巡诊。在院落巡诊过程中，我第一次感受到被认可的意义。那是2012年的夏天，为了更好地面访到辖区内的重点人群，我们将团队院落巡诊时间调整为下午的5点到晚上8点。在辖区内一个老旧小区，居民热情地为我们准备蚊香、餐点，努力为我们提供一个相对舒适的环境，以便更好地为他们服务。那是我第一次感受到我们和居民的关系可以如此亲近，全科家庭医生与你服务的居民不是医患关系，而是邻里关系，你愿意用你的所知所学为大家提供实实在在的医疗卫生保健服务，居民就愿意敞开大门接纳你。那是一个非常有爱的夏天，让我逐渐爱上了全科家庭医生这一工作模式。

       随着家庭医生签约服务工作的深入开展，对我们的工作有了更高的要求，居民与我们家庭医生的关系更加紧密了。在这一阶段的服务过程中，我们开展了慢病管理小组活动，签约上门服务、康复上门服务等。我经历着签约居民的生老病死，在这个过程中，不断磨砺我的心智。其中，对我影响深远的是一个57岁的高血压患者，在刚开始的健康管理中我没能及时让他认识到高血压的危害，以及改变生活方式的重要性，后来他经历了脑卒中。该患者卒中前是一个自信开朗善于社交的中年人，卒中后左侧肢体偏瘫，语言不利索，彻底击垮了他。为了帮助他我积极为他争取上级医联体医院的上门康复服务，多次上门为他做康复服务，并不断在思想上开导他。他后期肢体功能得到一定的恢复，但心理的创伤已经无法愈合。经此一事，我看到了家庭医生在日常健康管理工作中的重要作用，让我将后续的慢病患者健康管理工作不断地做实做细。

       为一份托付与信任默默努力

       家庭医生签约工作对我们的要求是全方位的，一旦居民认定了你，他们就会非常依赖你，尤其是老年居民。我签约的一对老两口，随着年龄的增大，爷爷不幸患肿瘤离世，从此婆婆从出入成双变成了形单影只。在婆婆不断适应的过程中，突然家中又逢巨变，正值事业鼎盛时期的独子因酒后意外离世，这一噩耗彻底击垮了婆婆。我作为她的签约家庭医生，婆婆多次找到我倾诉，每次都是声泪俱下。为了更好地开导和陪伴婆婆度过特殊时期，我专门学习了一些心理课程，经过长达两年的陪伴，婆婆终于接受了家中的各种变故并逐渐走出来，开始自己后续的生活。作为签约家庭医生，当居民信任你时，给你的不仅是一份荣光，更是一份沉甸甸的责任，为了对得起这一份托付与信任，我们往往需要默默付出更多的努力。

       家庭医生从来不是一个简单的名词，而是一个内容丰富的动词，需要我们不断将各种理论转化为实践。在一次次的实际行动中，家庭医生走进每一位签约居民的心里，一名合格的家庭医生就这样成长起来了！