《“健康中国2030”规划纲要》将加强儿童早期发展作为提升妇幼健康水平的重要任务进行部署。儿童早期发展是我国传统儿童保健服务的延伸和拓展,近年来,国家卫生健康委不断强化儿童保健服务,加强养育人科学育儿指导,持续促进儿童早期发展。
国际上将0~6岁儿童的早期生长和发育定义为儿童早期发展。儿童早期发展指的是儿童体格、认知、情感、社会适应性及语言等方面的综合发展。尤其是0~3岁,大脑飞速发展,及早关注到儿童的早期发展,对儿童未来学习能力、语言表达、个性形成及社会行为能力等,具有重要的影响。
去年,成都市成华区龙潭社区卫生服务中心(以下简称龙潭社区卫生服务中心)成功创建为成都市儿童早期发展基地,作为成华区首家基层市级儿童早期发展基地,他们如何护佑好辖区内儿童的健康,走出了自己的路。
开设特色门诊 护航幼儿健康
“李医生,我们小悠(化名)这回没啥问题吧?”秦阿姨抱着5个月大的孙子焦急地询问儿童保健科科长李亚。
“目前没啥问题哈,在家还是要做锻炼哦,记得按时来做儿保。”李亚回答道。
4个月前,当秦阿姨带着满月的小悠去龙潭社区卫生服务中心做儿保时,李亚发现小悠不抬头。由于小悠刚满月,还是早产儿,对其大运动的抬头要求不高,李亚建议秦阿姨回家后可以适当地增加小悠俯卧抬头的时间及次数。由于家里有事,小悠在2月龄时没有来做儿保。等到小悠3月龄时再来做儿保,李亚发现小悠还是不能抬头片刻。
“一般孩子的发育都是‘二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走’,小悠的大运动发育已经落后了,如果不及时干预的话,可能会影响孩子后面运动发育的进展。”李亚知道问题的严重性,赶紧向秦阿姨解释。
在和秦阿姨沟通中得知,由于小悠是早产儿,全家人都非常宠爱她,小悠自出生就是被抱着长大的,真是“捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了”,更别说做什么锻炼了。经过积极沟通,小悠的家长开始重视这件事。
除了雷打不动地定期到龙潭社区卫生服务中心做儿保,家长在家也为小悠做相关辅助性训练,李亚还时不时给小悠的家长打电话,在“监督”他们训练的同时也及时了解他的情况。如今,经过家庭相关干预后,小悠的大运动发育逐渐好转,接近达到正常水平。
“很多家长认为孩子在某一阶段不能做的事情,等他长大了自然就会了,其实并不是这样的。”李亚向记者解释,小悠目前正处于生命最初阶段,各个方面尚未成熟,是最容易受到外界影响的时期。也正是因为这个原因,儿童早期发展具有不确定性和可塑性,外界环境引起的正负面影响都可以被放大,此时如果发现了问题,不及时进行干预,可能会影响孩子的一生。
据了解,龙潭社区卫生服务中心设立了儿童生长发育门诊、儿童营养与喂养门诊、高危儿门诊以及儿童身高门诊。在这里,孩子们可以接受全面的发育监测和评估,包括:发育筛查与诊断量表——进行婴幼儿心理行为发育预警征筛查和丹佛发育筛查测试(DST),以及儿心量表Ⅱ和GESELL发展评估,以早期识别可能的发育问题;运动能力评估——通过Peabody运动发育量表和0~1岁儿童神经运动检查20项,评估孩子们的运动技能发展;语言发展评估——使用早期语言发育进展量表和语言发育迟缓检查法,以及皮博迪图片词汇测试(PPVT),来监测孩子们的语言能力;情绪与社会性发展评估——利用专门设计的量表来评估儿童的情绪健康和社会交往能力;营养评估与指导——进行营养筛查,并根据结果提供个性化的营养指导方案,以支持孩子们的健康饮食;骨骼健康检查——包括骨密度和骨龄检查,以评估孩子们的骨骼发展状况。这些特色门诊,不仅满足了家长们对于孩子健康成长的多方位需求,更通过专业的医疗服务,为孩子们的健康保驾护航。
践行社会责任 助力儿童全面发展
27岁的吴先生是一位新手奶爸,龙潭社区卫生服务中心儿保科每个月举办一次的线下辅食添加指导及制作课程,他都会和妻子一起来参加。“除了参加辅食添加相关课程,只要有育儿相关的科普课堂,我们都会来参加。这些课程真的太适合我们这种新手爸妈了。”吴先生对在家门口就能学习到科学、专业、操作性强的育儿知识很是满意。
不只是要做好专业的医疗服务,龙潭社区卫生服务中心还注重儿童健康教育的宣传与普及,除了每月开设线下辅食添加指导课程、妈妈班和亲子活动课等,还不定期开展主题宣传教育课和健康教育讲座。不仅为家长提供了丰富全面的儿童健康知识,还通过实操教学的方式,让家长掌握了儿童喂养、辅食添加、早期训练等实用技能。
“我们还有个专门的微信群,就是为了方便没时间到现场来学习的家长,他们有棘手问题可以直接询问,我们看到了就会及时回复,有些时候我们忙没看到,里面有知晓的家长还会帮忙回复答疑。”在李亚看来,微信群的建立并不只是单纯地帮助居民解决育儿问题,而是通过这个桥梁,和大家建立起一个良好的医患关系。
护佑好了医院内孩子的健康,如何扛起肩上责任护佑更多孩子成长?
为了确保辖区内托幼托育儿童的安全与健康成长,每年开学,龙潭社区卫生服务中心都会派医护人员到辖区内22家幼儿园为5000余名孩子做体检,并提供体检报告。
那有些家长看不懂体检报告怎么办?龙潭社区卫生服务中心会在特定的时间派医护人员到学校集中为家长解读体检报告,让家长们更加清楚地了解孩子的身体状况,为孩子的健康成长提供有针对性的建议。除此之外,辖区内4家共150余人的备案托育机构,中心更是重点管理,除了每季度进行督导指导,还不定期举办健康科普讲座,确保孩子们在园内的生活和学习环境安全、健康。
龙潭社区卫生服务中心的负责人表示,未来中心将继续秉承专业、严谨的服务理念,为更多儿童提供高品质的健康服务。同时,也将积极探索创新服务模式和管理机制,为儿童早期发展事业贡献更多的智慧和力量。