本报讯 近日,家住南充市仪陇县的王奶奶在家不慎摔倒,当即感到左侧臀部剧烈疼痛,无法动弹、步履维艰,家人立即将其送入南充市中医医院,入院后被诊断为“左股骨颈骨折”。然而,由于老人腹盆腔存在长达数十年的巨大占位,且患有慢性支气管炎,长期卧床及保守治疗显然不利于其康复。结合其病史、症状、体征及辅助检查结果,南充市中医医院骨伤二科医生团队决定为王奶奶进行手术治疗。
对于普通人而言,股骨颈骨折手术是十分常规且安全的手术,但面对这样一位腹腔藏着“庞然大物”的特殊患者,手术难度与麻醉风险系数陡增。巨大的腹腔占位不仅导致老人无法仰卧,且围手术期极易发生心功能衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,稍有不慎将危及生命。
为确保围手术期安全,医院高度重视,组织全院相关专业专家会诊,充分评估患者病情,完善术前检查,制定全面、系统的诊疗方案。经过多次探讨与综合分析,具有丰富经验的麻醉科主任李洋决定采用个体化“精准麻醉”方案,即“超声引导下腰丛神经阻滞麻醉联合低剂量单次腰麻”,让“巨腹奶奶”以侧卧的方式进行麻醉和手术,最大程度减少对其生理的干扰,充分保障术后镇痛效果,加速其康复。同时,手术团队还制定了一套详尽的应急预案与抢救措施,为手术的安全提供全力护航。
经术前周密准备及多学科协作配合,麻醉医师陈敏顺利为患者实施了超声引导下腰丛神经阻滞联合低剂量单次腰麻。术中患者生命体征平稳,麻醉效果良好。仅历时45分钟,手术便顺利完成。目前,王奶奶已康复出院,一家人对医院的医疗技术给予了高度赞扬,同时也对医护人员的精心照护深表感谢。(陈敏 席愉)