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当前:13版(2024年07月10日) 上一版 下一版
热射病的预防与早期识别
□杨建英

       热射病是因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损的一种疾病。在夏季,特别是高温、高湿天气,老年人、儿童以及有基础疾病的人,更容易出现热射病。热射病是一种致命性疾病,死亡率可高达40 ~60 。

       预防热射病的关键是及时、有效地治疗中暑,加强对中暑患者的监护和抢救。一旦发现有高热或无汗等热射病表现,应立即送往医院进行抢救。

       热射病的主要诱因

       高温高湿环境下,人体的皮肤血管会扩张,汗腺会大量分泌汗液。当气温超过37℃,湿度大于60 时,人体的汗腺会因为过度分泌汗液而受到损伤,进而引起体温调节障碍,体内热量过度积蓄。

       当体温升高到40.5℃以上时,会损伤中枢神经系统、心脏和肾脏等器官。人体的正常体温调节机制是通过神经系统和出汗系统进行的。当机体无法正常散热时,大量出汗就会导致体液丢失和电解质紊乱,进而影响到机体的正常功能。

       热射病是在高温环境下出现的一种急症,其特点是体温快速升高、无汗、意识障碍(如抽搐或昏迷)和严重器官功能损伤。

       热射病的早期表现

       热射病早期表现可能会出现头痛、恶心、呕吐、胸闷或心悸、体温升高等症状,部分患者还会出现意识不清、抽搐,甚至昏迷。

       先兆表现:在高温环境下,出现头晕、乏力、口渴、多汗、恶心等症状,体温可正常或略有升高。

       轻症中暑:除以上症状外,还可能出现面色潮红或苍白、多汗、皮肤灼热等表现。体温往往正常或略有升高,脉搏变快,血压下降等。

       重症中暑:除上述症状外,还可能出现昏迷、抽搐、呼吸困难或呼吸衰竭(肺水肿)等症状。

       热射病患者在发病早期可分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑的典型表现是:发热,全身不适,恶心呕吐,出汗不多,皮肤灼热等;重症中暑的典型表现包括:高热(体温升高≥40℃)和昏迷。

       热射病的处理方法

       先兆表现:这个时候应该迅速到阴凉通风处,喝一些含盐的清凉饮料,用湿毛巾擦拭全身,还可以用冷水进行全身擦浴,然后到医院就诊。

       轻度中暑:这个时候应该迅速到阴凉通风处,脱掉或去掉身上过多的衣服,用湿毛巾擦拭全身。如果患者有条件可以进行物理降温(如用冷水擦拭全身),口服藿香正气水或人丹等防暑药物。

       重度中暑:这个时候应该立即到阴凉通风处进行降温处理。患者失去意识后应立即平卧休息,保持呼吸道通畅,尽量将患者头部偏向一侧以使分泌物容易流出。若发生呕吐时应使患者头偏向一侧以确保呕吐物不会流入气管造成窒息。同时要尽快联系120将患者送往医院进行抢救。

       轻症中暑经过及时处理后大部分可以恢复正常;若患者在短时间内突然出现晕倒或剧烈头痛、恶心呕吐等症状时应及时送往医院进行抢救;若出现高热或昏迷症状时应立即送往医院进行救治。

       热射病的预防措施

       夏季要避免长时间在高温、高湿环境下工作。夏季工作时,要定时休息,合理安排作息时间。

       注意天气变化,预防中暑。高温天气,应尽量减少户外活动,外出时要做好防晒工作。如必须外出时,应戴宽边帽子、打遮阳伞等,尽量避免在上午10点至下午4点时在烈日下行走。

       预防中暑还应注意以下几点:

       避免过度劳累。夏季应该避免过度疲劳,适当进行一些体育锻炼,增强体质;

       减少在烈日下的活动;

       夏季外出时要随身携带些饮用水和防暑药物;

       多吃瓜果蔬菜;

       注意饮食卫生。(成都市新津区中医医院)