“哎呀，现在月经量越来越少，不仅少颜色还深，黑褐色，会不会影响我怀孕哦，是不是要绝经了？”

     “我就希望我的月经量能少一些，可以节约卫生巾，也不用担心侧漏带来的尴尬事。”

     “好事啊，羡慕还来不及呢，你月经量多代表你还年轻，我曾经也年轻过……”

     “但是每次来月经血流得太多了，要用几包卫生巾，晚上用成人纸尿裤也会浸透，我都有点招架不住了，成天头晕乏力的。”

     “是不是你体内毒素有点多哦？”

       如何判断月经量是否正常

       正常月经量波动范围比较大，女性一个周期正常的月经量为5～80ml，实际操作中我们不可能做到准确量化，但可以通过以下情况判断。如果经期大部分时间里，每2小时内需要更换经血浸透的卫生巾/棉、经期出现大血块、夜间常更换卫生巾/棉，身体、社交、情绪和日常生活等受到影响，应警惕是否存在月经量过多；如果感觉月经明显减少、点滴状，则怀疑月经量过少。

       月经量少会影响怀孕吗

       一个周期月经量＜5ml为月经量少，5ml约等于一个矿泉水瓶盖的量，绝大部分患者“感觉”的月经量少，其实都在正常范围内，并不影响怀孕。

       月经量少最常见的原因是既往宫腔操作史，比如人流或引产搔刮子宫内膜而发生损伤导致内膜基底层受损，甚至发生宫腔粘连，还有部分是特殊菌——结核分枝杆菌感染所致，所以当发生了宫腔粘连、病理性的薄型子宫内膜、结核感染等导致的月经量少，都会增加不孕风险。

       月经量多会影响怀孕吗

       一个周期月经量＞80ml为月经量多，很多患者有“月经血排毒”的错误观点，误以为量越多越好，殊不知月经就是来自全身的血，每周期过多的量会导致失血性贫血。

       发生月经量多时，一定要寻找背后的原因，最常见的原因包括子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，还有全身性的疾病，如凝血功能障碍、肝肾功能异常等。这些因素不纠正不仅会影响怀孕，还会影响身体健康，所以如果经期有大血块、夜间都需要更换卫生巾或用成人纸尿裤，或已经影响到正常的生活工作，建议及时到医院就诊。

       月经量少会提前绝经吗

       一般不会，月经量和怀孕能力、卵巢功能、提前绝经没有直接的关系。很多女性担心月经量减少会逐渐发展到绝经，误以为经血颜色鲜红才是身体正常的表现，颜色深或褐色就是异常的，其实月经量波动的范围比较大，经血在空气中氧化后呈现褐色，都属于正常现象。

       前面也提到绝大部分患者自我感觉月经量少其实是正常的。和月经量相比，月经周期与卵巢功能关系更密切一些。如果月经周期进行性缩短，从以前的28～30天逐渐缩短，甚至缩短到不到24天，或者月经紊乱，可以到医院检查一下卵巢功能：月经期第2～3天查性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）、阴道超声计数窦卵泡（＜1cm的卵泡）。

       所以这么看起来，如果月经量过多，有头晕乏力的症状，应该及时到医院就诊。如果月经周期规律、既往没有宫腔操作史、没有不明原因咳嗽、消瘦或低热，可以先顺其自然，正常备孕。 （四川省妇幼保健院）