六味地黄丸，这个名称许多人耳熟能详，但大家熟知的是地黄具有滋补肝肾的作用，却往往不知道地黄也有生熟之分，功效和适用人群也有区别。

       相传唐朝年间，有一年黄河中下游瘟疫流行，县太爷来到神农山药王庙祈求神佑，有人送来一株根状的草药，并告诉他神农山北草洼有许多这种药，百姓为此得救并认为其是皇天赐药，故将此药称为“地皇”。瘟疫过后，百姓开始种植，因它颜色发黄，“地皇”就被叫成“地黄”。

       地黄最早记载于《神农本草经》，是玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。《本草纲目》中记载，河南古怀庆府为地黄的道地产区，怀地黄与怀山药、怀牛膝、怀菊花并称为“四大怀药”。地黄目前常见的有三种入药方式，分别为鲜用、生用和熟用，即鲜地黄、生地黄和熟地黄，平时生活中我们又该如何正确使用呢？

       鲜地黄：脾胃虚寒者不宜

       鲜地黄味甘、苦，性寒。归心、肝、肾经。具有清热生津、凉血、止血的功效。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。用量12～30g。脾胃虚寒者不宜食用。

       药膳推荐：凉拌鲜地黄丝

       材料：鲜地黄2根，青红椒各1个，蒜、盐、糖、油、生抽、醋适量。

       制法：将鲜地黄去皮、青红椒去籽后切成细丝，混匀备用。蒜拍碎置小碗中，热油淋入激发出香味，再加入适量盐、糖、生抽、醋拌匀。将调好料汁浇到鲜地黄丝上，拌匀，装入盘中，滴几滴香油即可食用。

       功用：养阴生津。

       适宜人群：阴虚发热、口干口渴、阴伤便秘、肾阴不足、虚火上火之咽喉干痛等人群。

       注意事项：本品性寒，脾胃虚寒者慎用。同时，地黄不宜与薤白、韭白、萝卜、葱白一起食用，以及在煎服时不宜用铜铁器皿。

       生地黄：养阴生津的一把好手

       生地黄味甘，性寒。归心、肝、肾经。为清热凉血之品，具有清热凉血、养阴生津的功效。用于热入营血温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。用量10～15g。脾虚湿滞，腹满便溏者不宜食用。

       代表方剂：犀角地黄汤

       组成：犀角（水牛角代）、地黄、芍药、牡丹皮。

       功效：清热解毒，凉血散瘀。

       主治：热入血分证。以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。

       药膳推荐：生地粥

       材料：生地黄30g，粳米40g，冰糖适量。

       制法：将生地，粳米放入锅中，加水适量，武火煮沸数分钟后改用文火继续煮成稀粥，加入适量冰糖即成。

       功用：清热养阴，凉血止血。

       适宜人群：适用于周身烦闷不适、五心烦热、头晕目眩、口燥咽干、舌红少苔等症的患者，也适用于热人营血引起的高热心烦、吐衄发斑或热病后期出现低热不退等症。还可用于慢性胃炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、围绝经期综合征等属于阴虚内热证者。

       注意事项：本膳滋润性凉，适用于热伤阴分证。热病初起或湿温病不宜使用，以免恋邪碍湿。

       熟地黄：六味地黄丸不是壮阳药

       熟地黄味甘，性温。归肝、肾经。地黄蒸制后，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，具有补血滋阴，益精填髓，用于血虚萎黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、眩晕、耳鸣、须发早白。用量9～15g。本品性质黏腻，有碍消化，气滞痰多、湿气较甚、食少便溏者慎用。

       代表方剂：六味地黄丸

       组成：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。

       功效：滋阴补肾。

       主治：肾阴精不足证。腰膝酸软，头昏眼花，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热等。

       注意事项：1.六味地黄丸不是壮阳药，而是滋阴药。它含有的地黄为熟地黄，适合肾阴虚的人群服用。肾阳虚的人适合服用桂附地黄丸，若错吃了六味地黄丸不但没有疗效，阳虚怕冷的症状还会雪上加霜。

       2.脾胃虚寒人群服用后会影响食欲、损伤脾胃。

       3.湿气重的人要先祛湿，再服用六味地黄丸。

       药膳推荐：熟地牛肉汤

       材料：熟地黄、黄芪各30g，当归15g，白芍10g，大枣10个，牛肉500g，姜、盐各适量。

       制法：牛肉洗净、切块，所有材料一起放入砂锅中，加入适量清水，大火煮沸后改用小火慢炖2小时左右，加入盐调味即可。温服，饮汤食肉。

       功用：气血双补，具有强身健体、固肾益精、美容养颜的功效。

       适宜人群：适用于气血不足的头晕眼花、腰膝酸软、面色无华等症人群。

       综上所述，部分中药经过加工炮制后其性能会发生一定改变，我们应该遵循中医的用药特点，辨明疾病的状态，合理利用中药的偏性，发挥其应有的治疗作用。  （资阳市中医医院）