本报讯 94岁王婆婆日前在儿子家小住时不小心滑倒，被送往家附近的医院检查后，发现右股骨粗隆间粉碎性骨折。医生告知，这个年龄段发生的骨折，被称为“人生最后一次骨折”，也就是说高龄老人骨折了因自身基础条件差，进行手术的话风险高，对医生的技术要求也很高，比如在术中、术后用药要把握好度；不手术回家休养的话，有可能会导致一系列并发症，严重威胁生命。家属忌惮老人家的手术风险，决定将王婆婆带回老家甘洛休养。

       回到甘洛的王婆婆本想着家里亲戚朋友多，心情好恢复得也就好，却没想到一连在家躺了数日还是一动就钻心地疼。王婆婆实在无法忍受，家属只好将她带到甘洛县人民医院骨科住院。甘洛县人民医院骨科团队考虑到王婆婆年龄大，骨折让她疼痛难忍、精神状态差，于是为其完善相关检查，进行止痛等治疗，并紧急召开了多科会诊讨论。“尽量给老人做手术，这么高龄的老人，如果选择保守治疗需要长期卧床，可能导致深静脉血栓、肌肉萎缩、坠积性肺炎、泌尿系结石等一系列严重并发症，很可能熬不过一年。”在多学科讨论会上，骨科主任谢涛江为治疗定下了方向。在多学科配合下，该院骨科已为90岁以上高龄老人开展多例手术，医生技术已相当熟练，预后效果也很好。

       主管医生把老年人骨折的危害和手术方式用通俗易懂的语言与家属进行充分沟通后，家属同意医生为王婆婆手术。

       决定手术后，医院多学科专家团队慎之又慎地对王婆婆的情况进行了全方位评估，从术前围手术期管理、术中麻醉选择、手术操作医护配合，再到后期（ICU）监护管理等方面，制定了严密的手术方案。最终为王婆婆行微创右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。术中王婆婆完全清醒，手术最长切口约4cm，手术仅用一个小时便顺利完成。

       术后第三天，王婆婆已能在助行器及家属辅助下适应性下地活动。家属激动地握着主管医生的手说：“我们都抱着我妈妈会一直卧床的想法了，没想到现在能下地走路，太感谢了！”随后家属为骨科团队送上了一面锦旗。

       甘洛县人民医院骨科PFNA手术在临床上已广泛应用，随着社会老龄化的进展，股骨粗隆间骨折的患者越来越多，微创PFNA内固定手术是一种理想的老年人手术方式，操作简单，手术创伤较小，易被老年人接受，一直是老年人骨折手术的主要选择之一，也是在一步步地跨越高龄老人不能做手术的禁区。近两年，甘洛县人民医院骨科已为大于72岁的高龄患者开展近80例PFNA内固定术，技术和围手术期的管理都有非常成熟的方案。 （说日伍且）