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当前:8版(2024年06月14日) 上一版 下一版
祛邪散翳汤

       李全智,1946年生,教授、主任医师,新疆维吾尔自治区有突出贡献优秀专家,新疆中西医结合学会会长。长期从事眼科医教研工作,曾获新疆维吾尔自治区科技进步奖3项,出版专著《眼底出血》,先后担任《中医眼科全书》(人民卫生出版社出版)、《中医眼科学》(人民卫生出版社出版)等书编委。

       组成:柴胡9g,防风12g,荆芥12g,黄芩12g,木贼12g,蝉衣9g,谷精草12g,密蒙花12g,白花蛇舌草15g,川芎9g。

       功效:祛风清热,散翳明目。

       主治:单纯疱疹病毒性角膜炎、泡性角结膜炎、浅层点状角膜炎、流行性角结膜炎等证属风热上犯者,症见眼红、眼疼、畏光流泪、视物受阻等。

       用法用量:水煎服,每日1剂,分2次服。

       方解:角膜炎病在黑睛,以翳障遮睛为其主要病理改变,属外障范畴。《医宗金鉴》曰:“外障皆因六气生,暑寒燥湿火与风,内热召邪乘隙入,随经循系入头中。”体有内热,相招风热之邪,为本病主要病机。祛邪散翳,使视力少受其害,为治疗第一要务。退翳药为中医特有,是角膜病成为中医优势病种之肯綮。方中柴胡苦辛微寒,芳香疏泄,可升可散,为少阳厥阴行经药,可直达病所。黄芩为治疗上热目中赤痛、瘀血壅盛必用之药。二者相须为用,直击病原。荆芥清扬疏散,辛而不烈,微温不燥,既散风寒,又散风热。防风升发而能散,为治风之通剂,善治头目之风。木贼主眼目风热,可退翳膜、消积块、益肝胆、明目。蝉衣升浮宣透,可清热解表、宣毒逐邪。谷精草可疏散风热、明目退翳。密蒙花为厥阴肝家正药,以治目疾见长,主治肝热目赤、畏光多泪、目昏生翳。白花蛇舌草味微苦甘,性寒,可清热解毒、活血利尿、引邪外出。诸药相合,既可助柴、芩祛邪之力,又各展其能。川芎,其性善散,上行头目,下行血海,祛风气,明目疾,又走肝经,为气中之血药,可引诸药直捣黄龙,以奏祛风清热、散翳明目之效。诸药之中辛温配以辛凉,可防风动生热之弊;辛凉伍以辛温,有止痛、止泪之功,这种配伍形式也是眼科方剂的特点所在。

       加减运用:畏光、流泪重,加一枝蒿、灯芯草;口苦,酌加龙胆草;便秘,加生大黄、瓜蒌仁、桃仁,清肠腑引热下行;复发病例,加蛇蜕,加强散翳明目之功;有新生血管,加当归、赤芍、红花,生蒲黄或炒蒲黄;口干加芦根。

       临证备要:注重外治,倚重良方为中医眼科又一法门。本方煎成,可先用热气熏眼,待温再内服,如此而一药两功。亦可用桑叶、菊花、金银花、一枝蒿、藁本、川芎煎汤熏眼,同时用鼻均匀吸气,1日3次,有增效之能。嘱患者治疗期间勿食辛辣炙煿之物。(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)(文/图 据《中国中医药报》)