影响近视发生的主要因素是用眼环境和遗传因素。遗传因素来源于父母是否有近视、是否有高度近视等，无法改变，但与近视发生更相关的因素是用眼环境因素，并且是可以改变和控制的。环境因素包括户外运动时间和方式、用眼习惯、睡眠、饮食等，是多方面、多维度的综合因素，防控缺一不可。学生预防近视应该注意以下几个方面：

       保持正确的读写姿势

       儿童青少年读书写字时应保持“三个一”的正确读写姿势，即眼睛离书本一尺（≥33厘米），胸口离桌沿一拳(6~8厘米)，握笔的手指离笔尖一寸(约3厘米)，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。除此之外，还应选择适合自己坐高的桌椅，并定期根据身高来调整课桌椅高度。配备学习专用课桌椅，而不能用餐桌、餐椅或床来替代。

       保证充足的白天户外活动时间

       家长应多带孩子参加户外活动，保证每天2小时的户外活动时间。同时要进行一些有效的户外运动，比如打乒乓球、打羽毛球、放风筝、跑步等。需要注意的是一定要保证有阳光的照射，因为这样能促进多巴胺的释放，增加眼球营养并促进其发育，避免眼轴快速增长。

       保证睡眠质量和营养均衡

       根据《国家卫生健康委办公厅关于印发儿童青少年近视防控适宜技术指南的通知》，每天睡眠时间小学生要达到10小时，初中生要达到9小时，高中生要达到8小时，睡眠时长可根据儿童青少年精神状态以及发育情况进行合理调整。儿童青少年不仅要睡够，而且要睡好。睡前可冲热水澡、用热水泡脚、喝一杯热牛奶、听轻松缓和的音乐等，营造安静的睡眠环境；卧室内不要摆放绿色植物、鲜花，卧室窗帘应选择厚实的面料遮光隔音；选择弹性、柔软程度、高度等合适的枕头，以此来保障良好的睡眠质量。另外，儿童青少年应做到营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃甜食和油炸食品，远离含糖饮料。

       避免长时间近距离用眼

       在保证双光源（顶灯和台灯）的阅读环境基础上，遵守“20-20-20”护眼原则，即每近距离用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）远的地方至少20秒。

       选择合适的电子产品

       尽量使用大屏幕、远距离的观看模式，最佳选择是清晰度高的投影仪，其他依次是电视、台式电脑、笔记本电脑，不建议长时间近距离使用手机进行学习、游戏等。

       那么，学生如果发现了近视又该怎么办呢？一旦诊断近视，佩戴眼镜是基础。医生会综合散瞳验光检查、裸眼视力、矫正视力、眼轴长短、角膜曲率、眼底等眼睛发育情况，给出适合孩子的治疗方案，以及今后用眼习惯的指导建议。 （成都市新都区疾病预防控制中心）