近日，成都市第六人民医院（以下简称成都六医院）消化内科联合重庆医科大学附属第二医院（以下简称重医附二院）成功开展了一例胃镜下肿瘤剥离术。这台高难度手术的成功实施，不仅标志着成都市第六人民医院消化内科内镜治疗水平迈上新台阶，也是两院消化专科联盟建设成效的初步显现。

       初见成效

       联盟为辖区患者带来福音

       60岁的黎大爷是个“老胃病”患者，长期腹胀、腹痛不适，病情反复发作，前不久到成都六医院就诊。内镜中心胃镜检查发现，黎大爷贲门有溃疡，病理结果提示高级别上皮内瘤变，也就是食管胃连接部的早期癌变，必须马上治疗。

       消化内科门诊医生立即与病房沟通，让黎大爷入院，进一步评估后续治疗方案。

       然而，贲门在内镜下属于操作困难位置，而且黎大爷溃疡的范围很大，内镜下治疗难度极高，术中很可能出现大出血、穿孔、切除肿瘤不完全需追加外科手术等风险，而传统外科手术要进行全胃切除，术后也有吻合口瘘、反流、消化不良等并发症。

       面对如此复杂的情况，黎大爷和家属都犯了难。好在，今年4月底，重医附二院与成都六医院建立消化专科联盟，重医附二院的内镜专家团队会定期到成都六医院指导教学。成都六医院消化内科讨论后，决定联合重医附二院，为黎大爷做胃镜下肿瘤剥离术。

       手术当天，重医附二院的邓超教授左手稳稳地握住内镜操作部，手指不停调整着旋钮，在助手的配合下，一点一点沿着病变环周切开，并贴着胃的肌层进行剥离，整个过程，成都六医院消化内科的观摩学习人员都屏住呼吸。90分钟后，邓超教授克服胃食管结合部的操作困难和肿瘤粘连的困难，完美地完成了手术，出血量极少，创面干净。当病变组织从口腔中取出后，现场医护人员都兴奋地鼓起了掌。

       对标“国家队”

       全面提升内镜治疗水平

       胃镜下肿瘤剥离术的成功实施，为成都六医院与重医附二院消化专科联盟的合作创造了良好的开端。

     “重医附二院的消化内科是国家临床重点专科，有着强大的医教研实力。如何借力优质资源，提升医疗质量和服务能力？这是我们最近思考的重要问题。”成都六医院消化内科主任陈霞告诉记者。

       按照联盟合作协议，重医附二院消化内科为成都六医院提供医疗技术指导，协助开展高技术水平的内镜或介入治疗，针对疑难重症，邀请重医附二院的专家查房，讨论制定治疗方案，免去患者转诊的烦恼和麻烦。

       专科联盟启动会结束后，当天下午，重医附二院消化内科的9人专家团队就在成都六医院开展了7台内镜治疗教学手术。

       内镜治疗技术的开展，是衡量医院消化内科发展水平的“金标准”。近年来，成都六医院开展了一系列常规内镜治疗手术，急需在疑难镜下治疗方面取得进一步突破。

     “内镜治疗技术操作很关键，治疗理念也同样重要。虽说建立了专科联盟，但要让专家留在医院，长期手把手带教还是不现实，所以我们要主动学习，对标国家临床重点专科的水平。”陈霞坦言。

       消化专科联盟成立后，成都六医院消化内科立即派出医生，到重医附二院进修。后期，成都六医院将与重医附二院在学术交流、科研协作等方面进一步合作。

       目标明确

       推动临床重点专科建设

       专科联盟无疑为科室的发展带来新的契机，但作为消化内科主任，陈霞对于科室的未来有着更为详细的规划。

       陈霞介绍，成都六医院消化内科是市级医学重点学科，在胆胰、胃肠消化道疾病诊治方面有着丰富的临床经验，科室人才梯队相对完善，有四川医学会消化专委会、消化内镜专委会等省市各级医学会、医师协会、质量控制中心多名专家，近年立项并结题多项重要课题，还申报了省市医学科技奖。

       值得一提的是，介入治疗是成都六医院消化内科的特色，早在2017年，消化内科就开始开展消化介入微创治疗，目前能够开展TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）等难度高、风险大的四级手术。

     “但要想创建临床重点专科，内镜治疗提升的空间还很大。”陈霞介绍，“下半年，医院金牛院区将开业，科室的规模也将进一步扩大。届时，我们将通过内培外引，做好人才储备。同时，我们也将在慢性肝病的全病程管理、消化道早癌筛查等亚专业方面开展新的技术，三年内争创市级临床重点专科、五年内争创省级临床重点专科。”