“绿阴庭院夏初长，梅子新肥杏子黄。”每年的麦收时节，也是杏子成熟的时候，黄澄澄的挂满枝头，总是让人垂涎欲滴！看着金黄的杏，脑海中总是浮现出小时候外婆爬上杏树枝头摘杏子的情形。不管是杏熟时的收获还是杏花微雨时的美好，每个人都有关于杏的一段记忆或故事，今天药师傅就带您了解杏与中医药的那些事儿。

       关键词：  杏林 中医

       经常听到杏林春暖、杏林高手、誉满杏林，知道这是赞扬医生医术高明的词语，可杏林与中医是如何结缘，这还要从三国时的名医董奉说起。

       相传三国时吴国有一位医生董奉不仅医术高明，而且医德高尚。东汉末年，天下动荡不安，董奉来到庐山隐居。在这里他定下一条规矩：为乡亲看病不收取任何费用，但痊愈后要在附近山坡上种植杏树。病轻者，一株；病重者，五株。由于他医术高明，医德高尚，数年间山坡上已种植有万余株杏树，成为一片林。杏子成熟时，董奉规定，需要杏子的人不必通报，留下一斗谷子后可自行摘取一斗杏。他把用杏交换来的谷子救济贫民，每年有相当多贫病交加的人受到董奉的救济。

       董奉去世后，“杏林”的故事一直流传了下来。后世称颂医家“杏林春暖”一词便来源于此。

       关键词：  杏仁 食用 药用

       杏除了酸甜软糯的果肉，它的种子（杏仁）更是一种药食两用的佳品。杏仁在我国有1000多年的食用历史，晋朝《邺中记》记载“寒食三日作醴酪”，其中醴酪是一种以麦芽糖调制的杏仁麦粥。在古代杏仁被制成杏仁酪、杏仁茶等美食，在现代杏仁更是被广泛地添加于食品中，杏仁粥、杏仁甜品、杏仁露、杏仁酥……每一种都让人回味无穷！

       您知道杏仁有甜杏仁和苦杏仁的区别吗？

       杏仁有南北之分，南杏仁味偏甜又称为甜杏仁，北杏仁味偏苦，又称为苦杏仁。栽培的杏以甜杏仁居多，而野生的多为苦杏仁。《中药大辞典》中谈到杏仁为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种子，《中国药典》规定苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏的干燥成熟种子。杏仁具有止咳平喘、润肠通便的作用，但甜杏仁味微甘，性平，药效较弱，多用于食用，而苦杏仁则多作为药用。

       苦杏仁味苦，微温，有小毒。归肺、大肠经。具有降气止咳平喘，润肠通便的作用。用于咳嗽痰多，胸闷痰多，肠燥便秘。

       苦杏仁味苦降泄，能很好地宣降肺气，同时能止咳平喘，是呼吸科的明星药材，只要是咳嗽气喘，不论新久、寒热、虚实，有没有外感，都可以使用。在使用的时候配伍不同中药，可用于不同的证型，比如与疏散风热的桑叶、菊花等一起使用用于风热咳嗽，与发散风寒的麻黄等一起使用用于风寒外感咳嗽，与润肺清燥的沙参、贝母等一起使用可用于燥热咳嗽。

       同时苦杏仁质地滋润，富含油脂，能润肠通便，可用于肠燥便秘。也因此，大便溏泻的人群不适宜使用。

       甜杏仁功效与苦杏仁近似而偏弱，但滋润之性较强，适宜于虚劳咳嗽，这时药膳就是我们很好的选择。

       关键词：  杏仁 中毒 氢氰酸

       有人喜欢杏仁香浓醇厚，有人觉得这是一种怪味，其实这是苦杏仁苷的味道。苦杏仁苷有很好的止咳平喘作用，同时还有抗动脉粥样硬化、抗肺纤维化、免疫调节、抗肿瘤、镇痛消炎等多种药理作用，是苦杏仁药用的主要有效成分。但同时又是一把双刃剑，苦杏仁苷也是导致苦杏仁毒性的成分，苦杏仁苷在苦杏仁酶的作用下分解为剧毒的氢氰酸，会损害并抑制呼吸中枢，严重者可危及生命，60mg的氢氰酸即可致人死亡。

       以杏仁中毒为关键词进行搜索，在数据库可以搜到多篇文献报道。小儿误服苦杏仁10～20粒，成人误服20～60粒即可引起中毒。

       所以，苦杏仁需要炮制后才能入药，炮制方法一般为燀制，即燀苦杏仁。

       取净杏仁置10倍量沸水中略煮，加热约5分钟，至种皮微膨起捞出，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮。

       苦杏仁经过加热炮制后，可以使苦杏仁酶变性失活，苦杏仁苷在体内缓缓分解，产生适量的氢氰酸，只起到镇咳平喘作用而不引起中毒。

       苦杏仁如果生用，入煎剂需后下！

       也有将苦杏仁用于食用，制作糕点或加工成饮品，必须先经过严格加工进行脱苦才能使用，需经热水浸泡至少1天（期间换水2～3次），去皮去胚，煮或炒熟，以减低毒性，且用量不宜过多。

       甜杏仁中苦杏仁苷的含量仅为苦杏仁的1/25～1/30，毒性大大低于苦杏仁，杏仁酥、杏仁酪使用的便是甜杏仁。虽然甜杏仁毒性低，但也不宜大量食用。

       除了杏仁，蔷薇科很多的种子里都有苦杏仁苷的存在，比如苹果、桃、樱桃、梅等，所以我们在吃这些水果时，吃果肉就行了，不要去尝试里面的种仁。

       关键词：  杏仁 桃仁

       在中药的大家族里，还有一个和苦杏仁长得特别像的高频中药——桃仁。桃仁来源于蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子，前者又称家桃仁，后者称山桃仁。桃仁具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的作用，用于多种瘀血证，肠燥便秘以及咳嗽气喘。

       虽然二者长相相似，但桃仁主要用于活血祛瘀，虽有止咳平喘作用，但却较弱，所以二者却不能通用。下面药师傅就教您怎么去区别它们！

       1.看形状

       苦杏仁呈偏心形，基部钝圆，肥厚，左右不对称；

       桃仁呈扁长卵形，基部钝圆稍偏斜，边缘较薄；

       山桃仁呈类长卵形，较小而肥厚。

       2.看大小

       苦杏仁长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm；

       桃仁长1.2～1.8cm，宽0.8～1.2cm，厚0.2～0.4cm；

       山桃仁最小，长约1cm，宽约0.7cm，厚约0.5cm。

       3.看脉纹

       如果苦杏仁或桃仁未燀制去皮可以观察种皮上的脉纹走向。苦杏仁脉纹具叉状分枝，桃仁脉纹细小无分枝。

       总的来说苦杏仁的形状扁心形，桃仁偏于长卵形，家桃仁宽大而薄，山桃仁较小而基部肥厚，对于有经验的药师可以从形状上将二者进行区分。

       除了药用的杏仁和桃仁，另外，我们生活中经常吃到的美国大杏仁又是什么呢？

       美国大杏仁又叫巴旦木，其实是扁桃的种仁，这可不是杏仁哦，同时也不具有润肺止咳的作用。

 （成都中医药大学附属医院）