在现代快节奏的生活中，男性健康问题逐渐引起了广泛关注。早泄，这一常见但常被忽视的男性问题，不仅影响了个人的自信心，还可能对夫妻关系带来一定的困扰。今天，我们将深入探讨早泄的成因、影响以及有效的应对方法，帮助广大男性朋友重拾健康与自信。

       别担心，无论是你正面临这个问题，还是你希望了解更多相关知识，多学习、多了解都是有好处的哦。

       什么叫早泄

       早泄（PE）是一种常见的性功能障碍，在男性中发生率达到5　～20　。PE主要表现为男性射精时间的显著缩短（小于3分钟）和对射精控制能力的下降，并由此带来负面的生活体验，如沮丧、苦恼和不良的伴侣关系。

       直到现在，对于PE的发病原因仍不完全明确，目前医学上认为神经递质功能紊乱、外周神经敏感性增加、勃起功能障碍和前列腺疾病的影响和PE的发生密切相关。

       目前，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和局部麻醉剂是针对神经递质功能紊乱和外周神经敏感性增加导致的PE的最常用的治疗药物，具有一定的有效性和较高的安全性。

       早泄口服药

       选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

       SSRIs是目前临床最常用于PE的口服药物，主要包括按需服用的短效SSRIs和每日服用的长效SSRIs。

       方案一：按需服用

       按需服用的SSRIs目前仅有达泊西汀一种，也是应用最广泛的治疗PE的口服药。达泊西汀需在性生活前1～3小时，用至少1满杯的水服下，以避免头晕等不适症状。每日最多使用1次，使用时应避免饮酒。研究表明达泊西汀的有效性约为30　～60　，对于射精时间严重缩短（小于10秒）的患者效果较差。因此在使用4周或者6次性生活后应进行专业的医学评估决定是否继续选择达泊西汀治疗。

       方案二：每日服用

       每日服用SSRIs主要包括舍曲林和帕罗西汀。这类药物更多是作为精神类药物使用，但是观察到其对延长射精时间的效用，目前临床上也在适宜的情况下用于治疗PE。由于其副作用发生率较达泊西汀更高，因此在使用时应告知患者可能的不良反应，常见的包括头晕、嗜睡等，一般停药后不良反应将消失。

       另外，由于对男性生育力的潜在不良影响，具有生育需求的患者在使用前应进行详细评估。每日服用SSRIs一般在用药1～3周之后才会逐渐发挥延长射精时间的效果，因此治疗后1月应进行疗效评估，权衡利弊后决定是否继续使用。研究表明约有70　～80　的患者在长期治疗后PE得到不同程度的改善。

       早泄外用药

       局部麻醉剂主要包括复方利多卡因喷雾剂或乳膏，通过局部外用的方式降低龟头、阴茎干等部位的敏感度以达到延长射精时间的目的，同时不会对射精和性高潮的感觉产生影响。

       局部麻醉剂对于评估为显著的外周神经敏感性的PE和射精时间不是很短（3～5分钟）的患者具有较为良好的效果。在性生活前10分钟于阴茎异常敏感部位喷涂，通过避孕套隔绝与女方的接触，或者在喷涂后5分钟左右起效后擦拭干净。

       目前，治疗PE的一线药物是SSRIs和局部麻醉剂。然而现有的PE药物治疗方法疗效还有待进一步提高，且存在潜在的不良反应。因此治疗PE的药物一定要经过专业医学评估后按医嘱使用，才能在安全的条件下获得更佳的性生活体验。（华西第二医院）