“在儿童哮喘的治疗中，我们经常遇到一些谈激素色变的家长，他们担心激素影响孩子发育、影响孩子身高等，擅自减少药物用量甚至停药，从而导致哮喘控制不佳。这是目前在儿童哮喘治疗中的最大误区。”解放军总医院第七医学中心儿科医学部主任花少栋说。

       误区一

       家长谈“激素”色变

       花少栋谈到一个典型病例：5岁的彤彤(化名)在一次户外活动后出现了咳嗽、气促的症状，家长以为是感冒引起的咳喘，在药店买了一些止咳药给孩子吃，吃完药孩子白天咳嗽减轻了，但夜间咳嗽持续了很久，特别是在凌晨。家长便带着孩子来医院就诊，儿科专家通过评估及肺功能检查，诊断其为儿童哮喘，需要通过激素药物进行治疗。但一听到要用激素，家长就陷入了犹豫和纠结：给孩子用激素会不会影响发育？

     “在儿童哮喘的治疗中，‘激素’始终都是一些家长心中过不去的坎。”花少栋说，从医近30年，他见到过太多这类家长，因为对激素药物治疗哮喘的认识不足，影响了孩子的就医，导致孩子哮喘反复发作，甚至长大后病情因此更为严重。

       花少栋解释说：激素在临床使用过程中虽会产生副作用，但是局部吸入的激素可以很好控制气道炎症，正规治疗后可以用最小剂量的激素维持，使哮喘儿童达到缓解病症的目的。“吸入糖皮质激素是目前国际公认的最有效也是最主要的哮喘治疗药物。该类药物以吸入方式进入体内，直接作用于呼吸道表面，不仅可有效改善肺部炎症，而且能改善肺功能、预防病情恶化。通过吸入治疗进入到血液里的激素是非常少的。”花少栋表示，激素用药量，用药次数对孩子的影响，医生已经都考虑过了，家长完全可以不用担心。

       此外，根据哮喘诊治指南建议，哮喘患者至少每年要进行一次肺功能检查，以及气道炎症水平的评估。医生可以通过这些检查结果来评估治疗效果、是否需要调整治疗方案等，有助于哮喘控制并维持病情稳定。通过这些检查，医生还能及时发现患者治疗过程中可能存在的不足及副作用，及时调整，使治疗收益最大化。

       误区二

       没有喘息=没有哮喘，

       用药时断时续

       提起哮喘，大多数人的固定印象多为：哮喘是一种应激反应；往往在面对感染、过敏、压力或情绪波动时发作；发病时表现为急促喘息、难以呼吸；患病后很少能外出，也很难参加运动。这也导致很多患儿家长甚至有些非专科医生把“哮喘发作”误当成“感冒和气管炎”。

     “哮喘不一定出现喘的症状，有的咳嗽或胸闷也是哮喘的表现。比如孩子夜间或清晨咳嗽，也可能是哮喘引起的。”花少栋表示，这类病人很容易被误诊，这就需要做肺功能检查。

       哮喘是一种波动性的慢性气道炎症性疾病，其波动性主要表现在喘息症状可以“突发突止”。这容易使很多家长产生认识误区或侥幸心理，在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医，一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就认为只要“不喘”就是好了，用药时断时续或擅自停药。有的轻度哮喘患者甚至能自行缓解，使得有些患者认为哮喘不治疗也能缓解，就不必治疗了。

     “很多家长都没有意识到，儿童哮喘如不积极治疗，会严重影响肺功能及生活质量，部分儿童哮喘甚至可迁延至成人哮喘。”花少栋表示，尽管哮喘无法彻底治愈，但可以用药控制以减轻和预防哮喘发作，使哮喘患儿肺功能及生活质量达到最好。

       误区三

       哮喘儿童

       不能参加日常体育运动

     “现在有些哮喘患儿家长会到医院请医生开具不能参加体育运动的诊断证明。”花少栋主任说，其实很多哮喘患者是能参加正常活动的。按照《GINA指南》维持治疗，近80　的哮喘患者能达到良好控制；除了极少数中重度哮喘儿童，大多数哮喘儿童在发作期以外都可以正常参加日常活动，但要注意，运动量和运动强度要循序渐进，避免突然高强度运动诱发哮喘发作。

     “患儿及家长通过中国儿童哮喘行动计划可更好识别哮喘的症状和肺功能情况，采取恰当的用药措施，了解就医时机，更好实现哮喘儿童的家庭自我管理，减少哮喘的急性发作、减少哮喘发作相关的非计划就医或急诊。”花少栋表示，家长对哮喘知识的掌握程度、用药依从性以及定期复查等，是影响哮喘控制的重要因素。 （据《中国妇女报》）