近日，绵阳市骨科医院微创脊柱团队开创性地为一例老年颈椎骨折伴单侧关节突脱位、交锁的患者实施了颈椎后路双通道内镜（UBE）下关节交锁减压复位、前路减压复位植骨融合内固定（ACDF）术。不同于传统的颈椎后路大切口减压复位及固定手术，此次手术充分体现了将复杂的颈椎手术精准化、微创化的创新理念。

       68岁的李生（化名）因务农时不慎跌倒受伤，导致其颈肩部疼痛、右上肢麻木。经绵阳市骨科医院微创脊柱科主任崔立强查体、影像学检查后，诊断为颈6-7骨折、脱位伴右侧关节突脱位交锁。并且颈6-7右侧椎间孔被骨折块卡压占位导致颈椎神经根已经受到严重压迫损害，需及时行手术治疗。

       在该院院长、脊柱专家谢世明、崔立强的带领下，微创脊柱科医疗团队针对李生的病情进行详细讨论，认为该患者系颈椎骨折、脱位，伴有神经压迫损伤、椎间盘损伤等严重伤情，须在一次麻醉期内完成颈椎前、后两种入路手术以达到神经减压、骨折脱位复位、固定融合的目的。

       通常颈椎后路手术需要大切口，并须辅助颈椎后侧的螺钉固定，不仅颈部活动将受到巨大的影响，且颈椎后方切口也严重影响局部美观。征得患者及家属同意后，决定为李生实施颈椎后路双通道内镜（UBE）下关节交锁减压复位、前路减压复位植骨融合内固定（ACDF）术。

       由于颈部解剖结构复杂、术野很小，需要在方寸间进行切除、松解、融合、内固定等一连串高难度技术操作，特别是颈椎区域存在血管、神经等重要结构，从技术上需要术者具备精准的解剖结构专业知识和丰富的临床手术经验。

       近日，由崔立强主刀为李生进行了手术。颈椎后路内镜手术历时约1小时，仅有2个5~8mm的微切口；颈椎前路手术历时约2小时，切口约3cm。术中出血不到100毫升，术后患者感受良好，右上肢麻木感明显减轻，术后第二天就能下地行走。 （龚双全）