没摔倒,也没外伤,咋就骨折了?这是很多老年患者的疑问。而在医生看来,这种“莫名其妙”的骨折发生在八九十岁老人身上并不稀奇,俗称为“骨质疏松性椎体压缩性骨折”。近日,绵阳市骨科医院微创脊柱科一位耄耋老人正是因为这种疾病前去就诊。
83岁的李婆婆无明显诱因出现胸腰背部疼痛,无法站立行走,卧床休息、口服消炎止痛药均未好转,遂到绵阳市骨科医院就诊,以“腰椎骨折”被收入微创脊柱科住院治疗。主管医生龚双全详细询问病史、查体及完善放射检查,诊断为胸7、12、腰2-5椎体骨折。
没外伤,也会骨折?在龚双全耐心解释下,家属才了解到:由于李婆婆年纪大且骨质疏松严重,一次转身、一个喷嚏都会成为骨折的诱因。并且她还有双肺慢性支气管炎、糖尿病等其他疾病,如不积极治疗,很可能面临长期卧床,进而引发褥疮、肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症,严重时甚至危及生命。
微创脊柱科主任崔立强针对患者身体状况组织科内医生进行病例讨论,经过细致评估,考虑患者年纪大且多节段骨折,为保证手术舒适度及手术效果,决定采取全麻插管下的腰2、腰3、腰4、腰5椎体骨折PVP术。不仅切口只有蚂蚁大小,还能达到稳定椎体骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目的。
与患者及家属充分沟通后,崔立强带领团队顺利为患者实施手术,通过建立3mm切口,用特殊穿刺针在监视下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥注入椎体内。患者术后第一天即可下地活动,自感疼痛基本消失,术后第二天便康复出院。
近年来,老年骨质疏松导致的椎体压缩性骨折发病率逐渐升高,严重影响患者日常生活质量。崔立强提醒大家,老年人一旦突然腰痛千万不能忽视,一定要及时就诊,尽早治疗,微创手术是目前较简便又安全有效的方法。 (赵建蓉)