向左转，再向右转，然后向后退，再重复，平均5分钟，一台前列腺增生手术的主要操作就完成了。这个“高效”的超微创技术叫作Rezūm前列腺热蒸汽消融术，通过给肥大的前列腺“蒸桑拿”，5分钟解决患者的前列腺增生问题。截至目前，四川大学华西第四医院已完成近400例该项手术，患者覆盖全国2/3的省份，最高年龄达101岁。该院的Rezūm前列腺热蒸汽消融术达到国内国际先进水平。

       基于临床医生的基本素养，在正式引进Rezūm前列腺热蒸汽消融术之前，四川大学华西第四医院副院长、泌尿外科/盆底男科主任医师杨罗就带领团队认识、学习了这项新技术。先从理论层面摸清楚了技术原理，并通过模拟手术训练，保障手术的安全规范性。

       2022年11月3日，杨罗主任医师团队首次将该项技术用于临床，为一名因既往脑出血、偏瘫等基础疾病过多，麻醉风险大而无法手术解除梗阻的82岁重度前列腺增生患者带来了希望。手术时间仅仅7分钟，麻醉时间仅10余分钟，几乎无出血。标志着该院泌尿外科/盆底男科在前列腺增生治疗上正式迈入超微创治疗时代。该手术也是西南地区第一台Rezūm前列腺热蒸汽消融术。

     “前列腺增生传统的手术治疗方式主要是电切、等离子、激光剜除等技术，需要全身麻醉，很多高龄患者伴有多种基础疾病，并不能耐受。而Rezūm前列腺热蒸汽消融术平均手术时间只需3~5分钟，对前列腺解剖结构影响很小，创伤小且出血少，极大程度减少了尿失禁、尿道狭窄等并发症，部分可在局麻下进行，可实现前列腺增生手术‘门诊化治疗’。”杨罗介绍，患者可在短时间恢复正常活动和生活。

       基于手术的原理以及前期效果的评价，杨罗主任医师团队对原有的术式加以改良，摸索改良了一种手术布针方式——“U形双排法”。

       为传播医疗新技术，努力推进优质医疗资源下沉基层，作为前列腺热蒸汽手术培训基地，四川大学华西第四医院泌尿外科/盆底男科成功举办两期全国前列腺增生微创新技术培训班，接待了众多泌尿/男科同仁的参观交流，为近60家医院提供了手把手带教。同时，华西四院泌尿外科/盆底男科前列腺热蒸汽消融手术团队还到贵州、新疆、山西、山东等地，助力当地医院开展此项手术，其中不乏首次开展的，真正把培训送到家门口。（李盛 王俊瑞 夏嘉）