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当前:15版(2024年04月12日) 上一版 下一版
科学应对儿童支原体肺炎
□杨萍

       支原体并不属于细菌或者是病毒的其中一类,而是介于两者之间,也是当前科学研究中发现的能独立存在的最小微生物。从支原体的结构上分析来看,并不存在细胞壁,因此在用药过程之中细胞壁抗菌药物无效,所以不能使用青霉素、头孢等药物对支原体肺炎进行治疗。肺炎支原体感染以后,最主要影响的是患者的呼吸系统,还会影响患者的支气管、肺泡、细支气管等。

       支原体肺炎的传染性

       支原体肺炎是一种会传染的疾病,并且传染性非常强,同时还具有较长的潜伏期,一般在2~3周左右,从潜伏期开始一直到症状缓解的这一过程之中肺炎支原体都有着很强的传染性。肺炎支原体的感染没有季节性限制,一年四季都会发生,在北方地区高发于冬季,在南方地区则高发于夏季和秋季,支原体肺炎每隔3~7年就会出现一次流行高峰。在人群聚集的地方肺炎支原体感染暴发较为多见,一般常见于学校、幼儿园等,各个年龄段的人都非常容易感染,其中儿童更是最为容易感染的群体。

       支原体肺炎的症状

       支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。一般来说,很多肺炎支原体感染患者并不会出现症状,较为轻微的感染者可能会出现咳嗽、发热、咽喉痛等情况,少部分患者会逐渐发展成肺炎。支原体肺炎的主要症状包括咳嗽、发热等,同时还有可能会出现头痛、流涕、咽喉痛等情况。具体症状为:(1)患者发热大部分都以中高热情况为主,如果持续高烧不退则表示患者病情较为严重。(2)咳嗽情况较为严重,类似于百日咳样咳嗽,婴幼儿阶段的患儿则一般表现为喘息。(3)在早期阶段患者的肺部体征可能不会很明显,在后续随着疾病的持续发展可能会出现呼吸音降低以及干、湿性啰音。

       根据疾病的严重程度,可以将其划分为轻症、重症还有危重症。轻症患者的支原体肺炎发病周期大约为7~10天,并且预后较为良好,大部分不会出现后遗症,可以在家里进行治疗。而如果是重症患者或者是危重症患者则必须住院治疗,住院的时间在7~14天左右。针对重症患者和危重症患者的治疗时间相对较长,如果治疗预后不佳,则有可能会出现后遗症,还有一小部分的危重症患儿可能会死亡。在夏秋季过渡的期间,一定要做好感冒的预防工作,如果发现儿童出现了发烧情况,并且合并存在较为严重的咳嗽,持续时间较长,那么家长就应当要予以重视,及时送往医院进行治疗。

       支原体肺炎的预防

       现阶段针对支原体肺炎并没有有效的疫苗,并且如果儿童感染过支原体肺炎,依旧有反复感染的可能性。而想要避免儿童发生支原体肺炎,最为重要的就是要保持良好的生活习惯:(1)保持饮食的营养均衡,适当开展体育锻炼,提高机体的免疫力。(2)勤洗手,不在密闭的环境下久待,做好个人卫生。(3)尽量少去人群密集或者是通风情况不佳的地方,如果必须去,尽量戴好口罩。

       支原体肺炎的治疗

       支原体肺炎患者的治疗方法,一般会优先应用大环内酯类抗菌药物,其中就包括红霉素、阿奇霉素等。对于大部分患者来说应用大环内酯类药物进行治疗可以起到较为良好的效果,如果该类药物效果不佳,年龄超过8岁的患儿还可以应用四环素类药物进行治疗,包括米诺环素、多西环素等。除此之外,喹诺酮类药物也可以作为支原体肺炎治疗的代替药物,但是这些药物并不适合儿童使用,年龄小于18岁的患者使用该类药物容易出现肌腱断裂的风险,所以治疗支原体肺炎必须在医生的指导下进行。(新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二人民医院)