近日,在四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院做完鼻乳头状瘤手术的冯婆婆(化姓)回到医院复诊,当天也是她82岁的生日。一大早,冯婆婆便在家人的陪同下到达医院,还带着精心准备的锦旗,以感谢华西医院刘亚峰教授及四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院耳鼻咽喉科全体医护人员对她的精心治疗和护理。
老人患有多种基础疾病
去年3月7日,冯婆婆因“右鼻持续性堵塞3年多”到四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院就诊,医生蒋玉媛作为冯婆婆的主管医生,详细询问其病史后得知,冯婆婆长期靠口呼吸,鼻涕有时会倒流入口,每天晚上睡两三个小时就要起床冲洗鼻腔后才能勉强继续入睡,导致她的睡眠受到极大影响,严重影响生活质量。
蒋玉媛还发现,这位老年患者虽然思维清晰,但对自己吃的多种药物偶尔还是有点理不清。蒋玉媛在反复翻阅冯婆婆以前内科住院病历的基础上,耐心地与她及家属沟通,得知冯婆婆还有40多年的哮喘病史,需要天天靠相关药物维持治疗,又有10余年的冠心病史,术前1周需要暂停抗凝药,这些无疑都是外科手术及麻醉的“拦路虎”。近几年来冯婆婆家属带其辗转多家医院,先后都因冯婆婆年龄大及有多种基础疾病等原因没能手术。
多科会诊,手术顺利完成
经四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院麻醉科、呼吸与危重症医学科、心内科会诊,研讨术中术后可能发生的风险及应对措施,在与冯婆婆家属沟通手术风险后,家属表示虽然手术风险很大,为改善冯婆婆的生活质量,同意进行手术。
手术中,华西医院刘亚峰教授作为主刀医生,蒋玉媛协助手术,以最快速度、最小损伤,力求最大限度改善冯婆婆后期生活质量。术中发现右侧鼻腔新生物质地脆,容易出血,明显不是单纯的鼻息肉,只能等待术后病检来明确。
麻醉苏醒时冯婆婆给了大家一点“小惊吓”,一直表示“不舒服”,医护团队高度重视并动态观察冯婆婆的情况,最后通过综合分析考虑是血压波动所致的不适。随着麻醉药物的进一步代谢,半小时后冯婆婆的症状有所缓解,这时医护人员才算放下心来。手术成功,术后第三天冯婆婆顺利出院,术后病理诊断(右侧鼻腔鼻窦)嗜酸性乳头状瘤,冯婆婆悬着的心这才放下,虽然是癌前病变,但是这颗“定时炸弹”已经被拆掉。
冯婆婆生日这天到医院复查时,走路已经没有了粗重的喘息声,并且主动要求与耳鼻咽喉科的医生合影。“真的非常感谢给老人家治疗的医护人员,老人家现在能自己行走,连轮椅都派不上用场了,跟术前颤颤巍巍的状态判若两人。”冯婆婆的家属感叹道。