特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病，主要表现为湿疹样皮损，患者往往伴有强烈的皮肤瘙痒感。

       特应性皮炎的症状

       特应性皮炎的典型症状主要包括湿疹样皮损、皮肤瘙痒以及可能的发红和肿胀。病变常见于面部、颈部、手臂和膝盖弯曲部位。患者皮肤出现干燥、脱屑，常伴随瘙痒感，导致患者不断搔抓，从而加重皮肤炎症。

       湿疹样皮损是特应性皮炎最为显著的表现之一，通常呈现为皮肤表面的红斑、糜烂和渗出。这些湿疹样皮损往往在面部、颈部、手臂以及膝盖弯曲部位集中分布。由于特应性皮炎具有复发性，这些皮损可能会在不同的部位反复出现，给患者带来不适和烦恼。

       皮肤瘙痒是特应性皮炎的主要症状之一，其严重性常常超出一般的皮肤瘙痒感。患者往往在夜间和潮湿环境下感到瘙痒更为明显，这可能会影响到患者的睡眠质量。

       特应性皮炎引起的发红和肿胀不仅是病变部位在外观上的显著特征，还反映了局部炎症的程度。发红和肿胀的存在常常意味着患者的免疫系统在该区域产生了异常的反应，加剧了病变的严重程度。特应性皮炎导致的皮肤干燥和脱屑是由于皮肤屏障功能受损，导致水分散失，角质层变得脆弱。这使得患者的皮肤失去了天然的保湿能力，更容易受到外界刺激和细菌感染的影响。

       皮肤瘙痒感的存在常常让患者不自觉地进行搔抓行为，这种行为不仅加重了皮肤炎症，还可能导致伤口感染和疤痕形成。

       如何诊断特应性皮炎

       在面对患者出现湿疹样皮损时，临床医生首先应详细询问患者的病史。这包括患者过去是否有类似症状，发病的时间、频率以及症状的严重程度。同时，了解患者的家族史，特别是是否有过敏性疾病的家族史。

       通过仔细观察患者的临床表现，医生可以初步判断是否为特应性皮炎。特应性皮炎的皮损呈湿疹样，发红、肿胀，伴有瘙痒感。这些症状的分布模式和临床特征对于诊断特应性皮炎非常重要。

       如果临床观察和病史询问不能明确诊断，医生可能会建议一些实验室检查来支持诊断。外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、过敏原特异性IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及斑贴试验等检测，这些检查有助于了解患者的免疫状态和过敏反应情况。

       特应性皮炎的主要诊断标准是患者的皮肤出现瘙痒感。这一症状不仅是特应性皮炎患者的主观感受，也是患者寻求医疗帮助的主要原因。在诊断特应性皮炎时，医生应该重视患者对于皮肤瘙痒的描述，结合其他症状进行全面评估。

       特应性皮炎的治疗

       特应性皮炎的治疗主要包括局部治疗和全身治疗，旨在缓解症状、改善皮肤状况，以及预防复发。

       1.局部治疗

       皮肤炎症抑制剂：使用外用糖皮质激素或非类固醇抗炎药物来减轻皮肤炎症。

       保湿剂：使用含有保湿成分的乳液或霜剂，保持皮肤湿润。特应性皮炎患者往往皮肤干燥瘙痒，外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能，缓解瘙痒，建议足量多次使用：儿童每周用量至少100g，成人每周用量250g。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。

       2.全身治疗

       口服抗组胺药物：用于减轻瘙痒感，改善睡眠质量。

       免疫抑制剂：在严重病例中，医生可能会考虑使用口服免疫抑制药物。

       3.避免刺激性因素

       洗澡时，使用温和的清洁剂，避免过度洗澡，水温不宜过热。日常选择透气性好、柔软的棉质衣物，避免摩擦和过紧的衣物。尽量避免与过敏原接触，包括食物、宠物毛发、花粉等，以减少症状的发作和加重。

       特应性皮炎给患者带来的不仅仅是皮肤不适，更有心理和生活方面的困扰。在了解这些症状后，我们可以更精准地进行诊断和治疗。早期的综合治疗不仅能够缓解症状，还有助于减少复发和并发症的发生，提高患者的生活质量。 （贺州市人民医院皮肤科）