甘油三酯超标近35倍！近日，一位极高危的高脂血症性重症胰腺炎患者通过“医联体+家医协作”被紧急送到成都市郫都区人民医院后，经过该院胰腺炎专病中心联合重症医学科紧急抢救，为其实施血浆置换术，在几小时内迅速降低血脂，成功挽救其生命。

       命悬一线之际启动绿色通道

       34岁的于女士家住郫都区安德街道，3月24日中午因进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐等症状，在休息后没有缓解的情况下，家人赶紧带她到安德街道卫生服务中心就诊，经检查，考虑于女士有患上急性胰腺炎的可能。命悬一线之际，医务人员立即与郫都区人民医院家医团队取得联系，胰腺炎专病中心快速救治绿色通道同步启动。

       入院后，患者精神状况欠佳，伴剧烈腹痛，家人焦急万分，急诊医务人员立即将患者送至胰腺炎病房。完善血脂、胰腺炎指标、腹部CT等相关检查后，发现患者血脂严重“爆表”：甘油三酯61mmol/L（正常参考值＜1.70mmol/L），超标34.88倍。此时患者病情持续进展，进行性加重，很快出现了ARDS、急性心肌损害、急性肾损伤等严重并发症，生命危在旦夕。

       断崖式降脂化险为夷

       为了控制病情，消化内科主任徐理茂立即组织胰腺炎专病中心MDT团队会诊。考虑患者病情危重，专家组讨论决定立即为患者进行血浆置换技术+血液灌流，通过血液净化同时清除炎症因子和血脂。此时胰腺炎专病中心联合重症医学科医护人员正与时间赛跑、争分夺秒。

     “患者置换出来的血浆与正常人的血浆明显不同，呈西瓜汁样的粉红色，典型的重度血脂样血浆，实属少见。”重症医学科张华副主任医师介绍。次日复查患者血脂结果显示，甘油三酯从61mmol/L降到3.4mmol/L，短短数小时内，实现断崖式降脂，化险为夷。

       多学科协作凸显救治优势

       重症胰腺炎患者病情凶险，死亡率高，救治成功率较低。该例高脂血症性重症胰腺炎患者的成功救治，展现了郫都区人民医院胰腺炎专病中心对急危重症胰腺炎患者救治的专业性。

       治疗过程中，多学科协作优势凸显：消化内科联合多学科精英密切协作，结合患者病情发展，多次会诊讨论，为其量身打造最优最佳的治疗方案；重症医学科快速完成血浆置换和血液滤过治疗前的准备工作，维持患者生命体征；肝胆胰外科动态评估病情，必要时外科协助诊治；中医科给予针灸、外敷等措施，辅助促进肠蠕动恢复；营养科给予饮食指导，肠内营养得以早期实现。

       经多学科合作，在医护团队精心、精准的治疗和护理下，患者病情及精神状态明显好转，住院一周后康复出院。“胰腺炎专病中心的白衣天使们，感谢你们给了我第二次生命！”出院时，于女士激动地说。

       郫都区人民医院胰腺炎专病中心是该区首个专病中心，今年3月成立以来，共收治胰腺炎患者36例，其中重症胰腺炎5例，均康复出院。 （文/图 黄明星）