“手术十分顺利，切掉的瘤足足有2公斤，好消息是瘤是良性的……”近日，四川天府新区人民医院妇科主任王英联合泌尿外科为李女士（化姓）做了这例复杂的肿瘤切除术，到病房查看李女士情况的同时，也为她带来了这个好消息。“感谢王主任和各位手术的医生，这个困扰我这么久的事儿，可终于解决了……”李女士激动地说道。该手术的顺利开展，标志着四川天府新区人民医院多学科团队对疑难肿瘤的诊疗水平又迈上了一个新的台阶。

     “长胖”的肚子原是肿瘤作祟

       据王英回忆，40岁出头的李女士来到四川天府新区人民医院初诊时自述，近一个月以来，逐渐长大的肚子越发离谱了。就医时，李女士像足足怀有7个月身孕一般，但有过生育经验的李女士可以确定地说自己不是怀孕，而这样的长胖速度着实让她心头一紧，不得不前来就医。

       王英摸了摸李女士的肚子，隆起的腹部质地坚实，推都推不动。经过仔细的查体，王英的心中有了初步猜想——盆腹腔巨大肿瘤。经过完善检查，王英的猜想也得到了进一步的验证，“彩超结果显示，这个巨大的肿瘤不仅占据了整个盆腔，还压迫到了输尿管，导致肾脏积水，情况比较复杂。”王英立即联系泌尿外科进行多学科会诊，为李女士制订手术方案。

       多学科研究手术方案

       影像科、泌尿外科、妇产科、麻醉科对李女士的检查结果进行了更深一步的研究后发现，想取出这个巨大的肿瘤并非易事。因为李女士此前做过剖宫产手术，且瘤体巨大，在整个手术过程中，手术切口受限，瘤体难以暴露，而且整个肿瘤的生长位置处于子宫下端，“根”处宫颈，进而占据整个盆腹腔，同时还紧贴着输尿管，所以手术过程稍有偏差就会损伤到输尿管，造成不良后果。

     “经过我们的讨论决定，在术前先为患者安一个输尿管支架，起到保护作用，开腹后再通过一步步缩小瘤腔，将肿瘤一点点地进行拆解后取出，努力将损伤降至最小。”王英表示。

       闯层层难关摘除巨瘤

       手术当天，先由泌尿科按照手术计划先为李女士安装好输尿管支架，随后，王英带领手术团队开腹，对这个巨型肿瘤进行切除操作。划开手术区域皮肤时，王英更是高度警觉起来。

     “和其他剖腹手术不一样，患者皮下的小动脉密布，稍有不慎出血量就无法估量，备血和输血工作虽然做得很充分，但我们还是慎之又慎。”绕过层层随时有可能破裂出血的小动脉后，王英又发现，巨大肿瘤的表面血管粗大怒张，这也是一个造成大出血的“雷点”，也正是因为如此丰富的血供，才导致了巨瘤的肆意生长。见此情形，王英决定，先对切口处肿瘤表面的血管进行缝扎，再切开肿瘤包膜，待取出肿瘤后用压脉带迅速捆绑子宫颈，来预防瘤体取出时造成的大出血。详尽的手术方案和精细的术中操作，预判中的损伤泌尿器官、大出血等情况均未发生。随着瘤腔逐渐缩小，巨大的肿瘤被取出，术后称重，瘤体足足有2公斤。

       非常幸运的是，这个巨型肿瘤是良性肿瘤，目前李女士术后恢复良好，近日即可出院。