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当前:13版(2024年03月19日) 上一版 下一版
帮扶专家 开启泸定新“诊”程
□本报记者 杨桅

       阳春三月,来自成都市第五人民医院、雅安市人民医院等单位的帮扶专家在“组团式”帮扶项目中,将各自优质医疗资源输入泸定,在泸定县人民医院开启新“诊”程,接续为当地群众健康护航。新一轮帮扶工作开展两个多月来,成效明显。其中,专家门诊接诊1500余人次,开展高难度手术(四级手术)20余台、技能培训10次,专家带队教学查房25次,救治急危重症患者4人。

       外科多台危急手术顺利实施

       1月15日,29岁的女性患者张某因肛周剧烈疼痛多日,只能居家趴在床上,严重影响到即将到来的公务员考试,被紧急送到泸定县人民医院。成都市第五人民医院帮扶专家曾国剑当天正好坐诊,确定其病情为严重肛周脓肿(半马蹄形),手术指征明确。最终在专家的沟通下,患者同意开展手术,康复期间还顺利参加了考试,既实现了疾病治疗又抓住了迎考机会,张女士在康复后特地到院送上锦旗以表感激之情。

       2月29日,医院收治了一例较大左侧肾上腺肿瘤(5cm×4cm)患者,会诊专家一致认为,患者体形肥胖,肿瘤靠近胰腺及肠管,不排除嗜铬细胞瘤可能,手术期间可能出现血压波动大,容易发生脑出血及脑梗死,随时可能发生大出血而危及患者生命,手术难度大、风险高。随后,在雅安市人民医院泌尿外科支援专家何正宇的带领下,成功为患者进行了腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。据了解,该手术是甘孜州县级医院开展的首例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,实现了零的突破。

       3月7日凌晨,医院急诊科紧急接诊一名工地高坠伤工人,伤者病情危急,呈失血性休克表现,重症医学科、心内科、外科等支援专家紧急开展会诊工作,为伤者实施了急诊脾破裂手术,挽救了患者的生命。

       重症医学科再上新台阶

       1月23日,一名53岁男性患者因“心累、气促、呼吸困难10小时”入院,经检查,存在慢性肾衰竭(CKD5期)的基础病,长期需血液透析治疗,无尿。入院时该患者已全身水肿,端坐位呼吸困难,大汗淋漓,全身湿冷,指脉氧饱和度80 左右,血钾6.86mmol/L,BNP>5000pg/ml,生命危在旦夕。

       成都市第五人民医院重症医学科帮扶专家张丽涓主治医师查看患者,针对患者的病情进行全面评估后定下治疗方案,为患者实施紧急床旁CRRT治疗,随后联合血透室成功为这名慢性肾衰竭合并急性心力衰竭、呼吸衰竭、高钾血症的患者进行床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)。此次治疗的成功为泸定县人民医院重症医学科今后在急慢性肾衰竭、顽固性心力衰竭、脓毒血症、严重电解质紊乱、各种中毒、多脏器功能不全等急危重症患者的救治上,积累了经验,打下了基础。

       多学科专家协作开展手术

       1月5日,一名中年女性患者因腹痛到医院外科就诊,患者就诊前20天左右出现发热,因个人原因迟迟未就诊,就诊时患者反复高热,最高体温达到了39.8℃。由于腹痛性质不明且伴高热,医院立即组织成都市第五人民医院“组团式”帮扶专家罗莉主治医师参加会诊。经过详细的检查和诊断,专家们考虑患者极有可能为盆腔脓肿(输卵管卵巢积脓),并由外科转至妇产科进一步治疗。

       由于盆腔脓肿手术存在5个方面的风险,为了确保手术的成功和患者的安全,医院进一步联合了成都市第五人民医院肝胆外科帮扶专家徐越主治医师进行多学科团队协作(MDT)讨论。通过充分沟通和协作,专家们为患者制订了个性化的手术方案。在罗莉和徐越的共同努力下,手术顺利进行,成功清除了盆腔脓肿。术后,患者经过精心护理和康复指导,身体状况逐渐好转,经过一段时间的康复,最终顺利出院。

       心内科让患者不心累

       1月9日,到泸定帮扶的成都市第五人民医院心内科专家吴萌在查房时发现一名80岁老年女性患者,拉风箱一样咳喘,尽管激素已用到极致,患者症状仍无法缓解。吴萌详细评估患者病情后,在原有方案的基础上加用了雾化平喘及长效舒张气道、抗白三烯药物孟鲁司特等,次日患者症状便明显缓解,满面笑容,对医护人员连声道谢。从年初到泸定的两个月时间,吴萌已接诊近千名内科患者。

       中医康复疗法扬国粹

       成都市第五人民医院中医康复专家刘小忠医生到泸定后,率先在甘孜州开展富血小板血浆(PRP)治疗技术治疗膝关节退行性骨关节炎,现已开展8人次治疗,其中一例患者已完成第一疗程治疗,疗效非常明显,患者日常生活活动能力恢复正常。

       泸定县人民医院院长、原成都市第五人民医院甲乳科主任、帮扶队长黄君华向记者表示,“组团式”帮扶立足泸定县医疗所需,破解多年来民族地区医疗资源短缺难题。帮扶专家团队通过师带徒、团队带团队等方式,打破区域资源壁垒,实现优质医疗资源下沉,通过“组团式”帮扶,整合调动多方医疗资源在泸定县人民医院培养了一批专业能力强、业务过硬的医疗人才队伍,让老百姓在家门口就能享受三甲医院的医疗服务。