本报讯 一周前，80岁的李老太（化姓）在家不明原因地突然倒地抽搐，呼之不应，左边身体僵直，双眼左斜，牙关紧闭，口吐白沫，口唇青紫……症状持续了5分钟左右。这情形可把家人吓坏了，于是紧急将其送至华西营山医院求救。

       到医院后，经急诊诊断：癫痫持续状态。家人告诉医生，老人身体一直很健康，高血压、糖尿病、冠心病这些老年常见病都没有，就这10多天来，因感冒出现过发热。后经过急诊CT检查，发现患者颅内有问题，随即转入神经内科紧急救治。

       老人反复发作抽搐，病因未明，常规抗癫痫治疗效果差。神经内科主管医生吴均立即联系学科主任刘辉，刘辉与华西医院神经内科专家杨天华共同分析、积极研判，探寻真正病因。通过颅脑MRI显示，右额叶大脑镰旁见片状T1-Flair、T2WI、T2-Flair等信号，DWI等信号，ADC等信号影，增强扫描脑回样强化，周围水肿影。进一步完善CT灌注成像（CTP）、磁敏感加权成像（SWI）和无创脑静脉血管成像（MRV）检查后，确诊老人患脑静脉血栓形成脑梗死，脑静脉闭塞伴出血。

       神经内科团队立即结合诊断结果，联合华西专家，针对老人情况制定个体化诊疗方案。团队首先选择低分子肝素抗凝治疗，严密监测患者病情变化。若血栓负荷增加，可随时行血管内治疗（窦内接触溶栓或机械取栓治疗），同步进行抗癫痫、控制颅内高压等对症处理，同时联合康复医学科行左侧肢体偏瘫的康复治疗。

       经过医护人员10多天的精心治疗和悉心护理，老人癫痫症状完全得到控制，神志清醒，偏瘫肢体机能逐渐恢复正常。出院后，老人身体恢复良好，可独立行走。李老太的两位儿子仍与吴均医生保持着密切联系，对吴均和神经内科团队表示非常感激。（华西营山医院）