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当前:5版(2024年02月27日) 上一版 下一版
15根肋骨断裂 她顺利康复出院
□本报记者 侯文瑾

       这个春节,家住德阳的刘女士的丈夫特地将锦旗送到德阳市第二人民医院胸心外科主治医师徐怀亮手中,并连连道谢。前不久,刘女士在夜间突遇车祸,被大货车撞击导致多发性肋骨骨折、双侧血气胸、颅内出血,生命危在旦夕,被送至德阳市第二人民医院。一场生死营救也就此展开。

       生死一线 专家团队联合出击

     “右边肋骨断了12根,左边断了3根,其中有些肋骨断成了三截,戳进了胸腔,伤了肺部。”徐怀亮说,患者送到医院检查后,直接进入ICU抢救。

       第二天对患者进行复查时,发现其突然呼吸困难,原来是肺上积聚了大量的痰液,将呼吸管堵塞。徐怀亮介绍,患者平时吸烟,肺部一旦受伤,就会产生大量痰液,加重病情,给治疗带来难度。

“是先进行脑部手术,还是胸部手术?”在德阳市第二人民医院的医生办公室里,神经外科、脑外科、胸心外科、呼吸与危重症医学科、骨科等多科室开始紧急会诊讨论,最终制定出救治方案。

       在对患者进行检查时,医护人员还发现了一个小细节:患者纵隔内有气体聚积。难道是气管膜受到了损伤?“如果气管膜受损伤,呼吸机给患者打进去的气就会漏出去,造成纵隔气肿,进而引发感染,危及患者的生命。”德阳市第二人民医院胸心外科主治医师李碚说。

       经过气管镜检查,幸运的是,气管膜完好,患者可以正常使用呼吸机。颅内出血、肺部受伤出血……到底应该先从何处下手治疗?在医生办公室里,重症医学科、神经外科、脑外科、胸心外科等多科室的专家汇聚在一起,共同商讨救治方案。

     “颅内虽然出血,但是还危及不到生命安全,而此时血气胸随时危及患者的生命。”徐怀亮说,这时最先考虑的是保住患者的生命。

       经过商讨最终确定,先为患者进行胸部手术。手术室里,医护人员首先给患者胸腔排气放血,其受伤后的出血量竟然高达1200毫升。

       完成排气放血后,医护人员开始给患者止血,然后将肋骨复位固定。经过近5个小时,成功完成手术。

       不断闯关 化险为夷迎康复

       手术成功只是刘女士闯过的第一关。在接下来的一个月里,考虑到刘女士伤情较重,专家团队为其开展了肺功能训练、肢体训练。刘女士的每一次进步都让康复的希望不断增大。“像这样的重伤康复,对患者来说很不容易,对护理人员也是一种考验。”据徐怀亮回忆,病房里,为了让刘女士的恢复更为安全,时常要三个人一起合力为其翻身,调整体位,在康复的同时做好卧床并发症的预防。

       除此之外,因刘女士有脑出血,即便是术后也仍然存在颅内血肿压迫神经,这也导致刘女士出现了异常的精神症状——谵妄。“这些症状只是暂时的,只要积极配合康复训练,随着血肿的吸收,情况就能有所好转直至恢复正常。”医生的解释与鼓励,让家属的信心更足了。

       经过医护团队的精心治疗,春节前夕,刘女士终于迎来了出院的一天,和家人一起在家中过上春节。“能走了,自己走着出院的!”看到这样的结果,医护团队也深感欣慰。