本报讯 不久前，成都市新都区人民医院顺利完成了一例全髋关节置换手术。为了完成这例手术，医院可谓“费尽心机”，这是咋回事？这次手术的“难点”还要从患者本身说起。

       秦先生今年50岁，大约两年前出现了双髋部疼痛，特别是走路、活动后，疼痛尤其明显。最近，秦先生疼痛日渐加重，而且右髋关节活动受限，于是来到新都区人民医院骨科门诊。经检查，秦先生被确诊为双侧髋关节骨关节炎，关节间隙已经消失，属于骨关节炎的终末期改变。该科主任吴勇刚表示，只有行全髋关节置换才能缓解患者髋关节疼痛，使其恢复行走功能。

       解决秦先生问题的方向是有了，但接下来的具体实施却让吴勇刚团队犯了难。

       原来，秦先生身高只有115厘米，体重才60斤，并且双髋存在发育异常，髋臼、股骨发育不良，解剖结构异于常人，一般的人工关节假体都不适合他。与一般的成年人相比，他整体的血容量要少一半，对出血的耐受度差，全髋关节置换手术对他来说，难度和风险极大。

       针对这种情况，吴勇刚决定“兵分几路，迎难而上”。团队几经讨论，制定了详细的手术方案及术中术后应急预案，确保手术安全。主管医生跟秦先生及其家属进行了详细的沟通，进一步解释了病情、手术方案、难点和可能出现的问题，并最终与他们达成一致——进行全髋关节置换术。

       另一方面，吴勇刚与四川大学华西医院骨科—关节外科康鹏德主任医师进行远程会诊，并联合麻醉科、ICU进行多学科会诊，会诊意见认为患者行髋关节置换手术指征明确，术前检查提示无明显手术禁忌证，可以安排手术。

       医院也高度重视秦先生的情况，为吴勇刚团队全力提供支持。为找到适合秦先生的人工关节假体，医学装备部紧急采购S-rom和瓦格纳型股骨侧可调前倾角假体和目前市面上直径最小的髋臼假体。

       一切准备就绪后，由吴勇刚主刀，付锦江副主任医师、付显根主治医师、李林吉主治医师、冯学旭主治医师作为助手，为秦先生做了右侧全髋关节置换术，手术历时约2小时10分钟顺利完成，患者出血约130ml。

       术后，在护理人员的精心照顾下，秦先生也积极开展功能锻炼，术后2天就可以下床活动了。目前，秦先生已出院，休养一段时间后，左侧髋关节置换手术也将被提上日程。（卞德芸）