36岁的小李，平日里身体十分健壮。不料，一次当小李用力抬起患者后又去整理床单时，她的腰却突然无法直立起来，不得不坐着轮椅去摄片室检查。腰痛使她连翻身、上下床、上厕所都成了十分痛苦的事。医生告诉她，如果用腰姿势不正确和缺乏腰背肌锻炼，急性腰扭伤随时都可能发生，从而影响自己的生活质量。

       临床上，像小李这样的例子还有很多。急性腰扭伤主要是指人们在日常生活中用力不当扭伤了腰，俗称“闪到腰了”，又名“岔气”，属于中医学“腰痛”“伤筋”范畴，或因外伤，闪挫跌伤举重用力过度所致；也可因外感风寒等邪气导致气血运行不畅，年老体弱等原因产生。扭伤后腰部活动往往受限，会出现持续地剧烈疼痛，病情严重的患者身心都会承受巨大的痛苦。

       面对腰部扭伤我们并非束手无策，其实，解决的途径有许多。

       预防为主 加强锻炼

       重视热身。重体力活动前进行热身，拉伸筋骨和韧带，有助于增强骨骼的帮手“肌肉和韧带”的“弹性”，让我们的身体“热”起来，让我们的关节滑动起来，让我们的肌肉、韧带循序渐进地增强柔韧度训练，提高其缓冲能力，从而更好地为接下来的重体力或者突然的姿势改变提供直接辅助支持。

       重视日常锻炼。腰背肌的训练有助于增强身体代谢，减轻体重，从而减轻脊柱负担。而且有助于核心力量的锻炼，增强心肺功能，进一步增强人体的免疫功能。主要的方法有三点支撑、五点支撑、飞燕点水、平板支撑等动作。

       五点支撑。腰背肌力量稍弱者，可先进行五点支撑。即平卧时，头枕部、双手肘部、双足为支撑点，其余身体部位抬离床面，形成拱桥状。

       三点支撑。当腰背肌力量稍稳定后，可将支撑点变为头枕部、双足部。身体其余部位抬离床面。

       飞燕点水。操作者俯卧在床上，双手，双足和头部抬离床面，尽可能向空中伸展，由胸腹部接触床面作为仅有支撑。

       平板支撑。操作者双手前臂和双足支撑地面，身体其余部位抬离地面，肌力稍差者前期可由双足改为双膝接触地面缓解局部压力。

       规律作息。规律的作息有助于身体气血调和，让我们的身体不过劳，也是保护身体的重要方法。

       合理治疗 科学护理

       合理调整体位并制动。小李在发生腰部急性扭伤后，当时最佳的方法是立即保持最舒适的体位不再继续用力，卧床休息片刻，勿随意翻身。

       正确使用腰围，勿随意按摩或热敷。有条件者可以局部用药外敷减少局部水肿和充血，缓解疼痛。在未明确是否骨折，没有专业医生的建议下，勿随意扳动脊柱、按摩或热敷，以免加重出血、增加关节紊乱或肌肉韧带损伤。腰围大小要适宜，以不影响日常呼吸，可以容纳1根手指的松紧度为宜。

正确变换体位。急性期体位变换宜缓慢。建议俯卧位上下床。切忌直立仰卧起身，此方法腰背肌用力巨大，腰痛急性期难以适应。

       局部穴位按摩。按摩腰痛点，位于手背第2、3和4、5掌骨之间，在掌指关节和腕横纹连线的中点。急性期寻找此处附近最痛的点进行按摩，通经活络。

       针灸。在专业医师的判断下，如果度过1~2天的急性疼痛期腰痛仍未缓解，可以进行针灸治疗，配合局部电刺激，改善疼痛症状。

       口服或外用药物。通常止痛药大多存在消化道刺激等不良反应，尽量饭后服用。外用药避免外敷时间过长，以免造成局部皮肤持续刺激，引起过敏、瘙痒甚至溃烂等不良反应。

       完善相关检查。必要时进行DR或CT检查，明确损伤程度，便于临床诊断。 （四川省骨科医院）