冬天气候干燥，除了皮肤发痒，鼻孔也常常感觉痒痒的，总会控制不住地抠鼻孔。小阳也是如此，没想到这鼻孔一抠，打了个喷嚏，鼻血竟然像自来水一样失控般涌出，根本止不住，最终确诊为鼻咽部纤维血管瘤。

       鼻子像坏了的水龙头

       一用力就会流血

       去年11月24日，17岁的小阳在教室上课时突然觉得鼻子很痒，随手扣了下鼻子，然后打了个喷嚏，猝不及防鼻子一热，鼻血就涌了出来。

       然后鼻子就像坏了的水龙头一样血流不止，鼻血噗噗往外冒，用纸塞了10多分钟才止住。

       本以为这只是一次意外，没想到这只是失控的开始。

       之后的一周，小阳只要一用力就会流鼻血。上厕所流鼻血，打喷嚏也流鼻血，小阳的左侧鼻孔就像坏掉了一样，只在鼻塞和流血两种状态里切换。

       小阳赶紧去了当地医院检查，被告知可能存在左侧鼻咽血管瘤的风险，建议他向上转诊。

       这可吓坏了小阳一家。小阳舅舅家住成都市温江区，得知此事后，赶紧把小阳带到了温江区人民医院耳鼻咽喉科检查。

       肿瘤富含血管

       严重时可造成失血性休克

       通过完善相关的检查，发现小阳左侧鼻咽部出现占位性病变，并向同侧鼻窦生长破坏，被诊断为鼻咽部纤维血管瘤。

       温江区人民医院耳鼻咽喉科主任王荣坤向小阳一家详细解释了该病的特点——鼻咽纤维血管瘤是一种由血管内皮细胞和纤维结缔组织构成的良性肿瘤，通常表现就是反复鼻出血和持续性鼻塞。

       在纤维结缔组织里长了丰富的管壁薄弱而无弹性的血管，生长能力很强，可能造成凶猛的大出血，并挤压周围邻近结构，出现耳部、眼部、颅内并发症，严重时甚至能造成失血性休克。所以即使是良性肿瘤，也需要尽早进行手术。

       王荣坤组织科室医护人员针对小阳的病例进行充分讨论后，打算采取鼻内镜下鼻咽部纤维血管瘤手术，属于四级大手术。

     “因为鼻咽纤维血管瘤的血管非常丰富，稍有不慎可能造成失控的大出血”，王荣坤说，因此需要提前进行血管造影。

       血管造影可以帮助了解肿瘤部位、大小、范围及血供情况，还能利用造影提前阻断主要的血供来源，避免手术过程中失血过多。

       2023年12月5日晚，耳鼻咽喉科和放射科紧密配合，完成了小阳的血管造影，并将主要供血的左侧颌内动脉提前进行了栓塞处理。12月6日上午，王荣坤带领耳鼻咽喉科团队为小阳顺利完成了鼻内镜下鼻咽部纤维血管瘤手术。6天后，小阳顺利出院。12月底，小阳兴高采烈地到门诊复查，术后恢复得很好，没再出现鼻血、鼻塞的症状。

       此次手术是温江区人民医院耳鼻咽喉科开展的第一例鼻内镜下鼻咽部纤维血管瘤手术，为患者带来了创伤小、无面部伤口、术后恢复快、痛感低的治疗效果。标志着该院耳鼻咽喉科在鼻颅底外科亚专业领域迈入了更高的台阶，也展现了临床科室与医技科室的紧密协作。

       医生提醒

       男性青年群体易中招

       据介绍，鼻咽纤维血管瘤常见于16~25岁的男性青年，又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。对此，温江区人民医院耳鼻咽喉科医生提醒大家，如果你正值青春期，出现了反反复复的流鼻血、持续性鼻塞、同时还伴有耳鸣、复视、视力下降、头痛等症状的话，需要尽快去医院检查，千万不要当成一个平常的小毛病。（高艺文 唐义坤）