去年年底，张先生因为发热到攀钢总医院就诊，经医生询问其既往病史得知，50岁出头的他，2009年被确诊肾衰竭，经过一年的血液净化治疗，2010年在成都某医院进行了右肾移植手术，术后长期服用抗排异药物，并且长期在成都各大医院就诊。2个月前，在成都某医院复诊，确诊为肾病综合征。

    入院后，张先生反复发热，经过一系列检查最终明确诊断为卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染肺炎，并发急性呼吸窘迫综合征，两类肺炎都很少见，死亡率较高，加之张先生患糖尿病、高血压、肾衰竭、低蛋白血症等多种基础疾病，并有口服免疫抑制剂史，治疗难度和风险大大增加。

科室进行集体讨论后，建议患者停用抗排异药物，改为抗感染、抗病毒、提高免疫力及血液净化等治疗，但患者似乎不信任医生的治疗方案，不同意停用抗排异药物和进行血液透析，不配合治疗加速了他病情的恶化，导致入院第15天，突发呼吸衰竭，经全力抢救后转危为安。

    主管医生、科主任多次与其沟通交流，张先生终于同意医生的透析治疗方案。面对两种肺炎无法明确区分、病情危重的患者，内分泌肾内科医护人员并没有放弃，张先生每次进行血液透析时，医护人员都守在床旁，以便观察患者病情变化。科室多次组织讨论，不断改进治疗方案，不断探索新的治疗方式，并多次与华西医院专家进行远程会诊，治疗方案得到华西专家的认可。经过近一个半月的治疗，张先生病情稳定，复查结果符合出院标准，出院时发自肺腑的感谢让医护人员倍感欣慰。