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当前：6版(2021年03月10日) 上一版 下一版
国家卫生健康委对全国人大代表的建议作出答复——
公立医院编制资源必不可少
宗禾

    新冠肺炎疫情防控期间，广大医务人员积极响应号召，迎难而上，英勇奋战在抗击疫情的最前线，为保护人民生命健康作出了巨大贡献。


    十三届全国人大三次会议《关于加大对公立医院资金投入的建议》（第5671号建议）、《关于优化医疗卫生发展环境 提高医护人员待遇的建议》（第7818号建议）均涉及公立医院发展、医护人员待遇等问题。


    针对人大代表提到的多项具体建议，国家卫生健康委近日经商国家发改委、财政部、人社部、中央编办、司法部、教育部、公安部、国家广电总局等多部门，作出答复。

 

1.关于加大对公立医院的财政资金投入

 

    答复提到，在加大政府卫生投入，大力支持公立医院建设方面，2009年~2019年，全国财政医疗卫生支出从4630亿元增加到16665亿元，年均增幅13.7%，快于同期财政支出水平；全国医疗卫生机构财政补助年均增幅为16.6%，其中公立医院年均增幅占16.2%。


    在推进公立医院综合改革方面，中央财政按照每个城市每年1000万元、每个县每年300万元、每个市辖区每年100万元的标准对各地公立医院予以补助，从2017年~2020年累计安排补助资金396亿元。


    此外，围绕脱贫攻坚，2018年~2020年通过中央财政转移支付安排医疗卫生机构能力建设项目补助资金71亿元，支持贫困地区卫生健康事业发展，全面提升县域医疗服务综合能力。

 

2.关于适当增加医务人员的工资

 

    答复提到，目前，国家已建立基本工资标准正常调整机制，正逐步健全适应医疗卫生行业特点的薪酬制度，基本工资标准原则上每年或每两年调整1次，近期每两年调整1次。


    2014年、2016年、2018年国家先后3次调整了机关事业单位基本工资标准，包括公立医院在内的事业单位工作人员基本工资得到提高。


    除基本工资标准上调以外，国家也加大了对医务工作者的财政补助力度，2019年，公立医院财政补助收入3146亿元，占其总收入的10.1%。


    其中，包括医务人员工资在内的基本支出补助为1468亿元，较上年高出9.4%，在职职工人均财政基本支出补助为2.3万元，较上年增长29.7%。

 

3.关于促进公立医院良性循环

 

    答复中提到，目前，由于受到医疗服务价格调整和财政补助政策未能完全落实到位的影响，全国有三分之一的公立医院存在收不抵支的情况。


    同时，受疫情影响，公立医院医疗收入大幅下降而刚性支出持续增加，经济运行面临较大压力，亟须财政、医保等政策扶持，改进管理理念和信息手段，提质增效新机制，围绕推进公立医院高质量发展的目标，深入挖潜增效，强化内部管理工作。


    国家卫生健康委已深入开展调查研究，结合行业特点，围绕运营管理、内部控制、全面预算、成本核算等重点内容，研究起草一系列制度文件，以期完善管理制度体系，建立健全长效机制，以新发展理念推进现代医院管理制度建设，推动持续良性运营。

 

4.关于增加医务人员编制

 

    答复强调，编制是事业单位统一的管理手段和重要资源，决定了事业单位法定用人规模以及附着在编制上的各种待遇。


    公立医院编制是稳定和吸引医务人员、保障公立医院稳定发展的关键要素，是国家满足人民医疗卫生服务需求的重要制度保证。


    公立医院编制资源必不可少，公立医院编制非但不能减少，还需进一步强化保障措施。


    1978年，《综合医院组织编制原则试行草案》出台，规定按照医院病床数量配备工作人员，为公立医院发展提供了基本遵循和重要保障。同时，为加强基层卫生服务体系建设，2006年和2011年，国家先后出台《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》和《关于乡镇卫生院机构编制标准的指导意见》。这些编制文件对促进医疗卫生事业健康发展、推进分级诊疗制度实施起到了重要保障作用。


    党中央、国务院高度重视公立医院编制工作，目前，国家卫生健康委正在会同中央编办积极论证，力争在编制方面有所突破。

 

下一步工作目标和计划

 

    在公立医院的财政资金投入方面，国家卫生健康委将会同有关部门，进一步完善公立医院财政投入政策，加大财政投入力度，适当增加医务人员工资，继续安排补助资金支持深化公立医院综合改革，巩固破除以药补医成果，持续支持高水平医疗卫生机构能力建设。


    在公立医院的建设和发展方面，国家卫生健康委将积极配合有关部门健全工作推进机制，指导地方统筹用好中央预算内投资、抗疫特别国债、地方政府专项债券等资金，积极调整自身财政支出和投资结构，加大对公立医院建设投资力度，进一步提升公立医院医疗服务能力水平。


    在确保公立医院公益属性和促进良性循环方面，国家卫生健康委将加强与有关部门的沟通协作，积极开展医疗服务价格动态调整工作，健全医疗服务价格形成机制，降低药品、耗材、检查、化验等虚高价格，合理提高诊疗、手术、护理等技术性医疗服务价格，使医疗服务价格向医务人员劳动价值回归，医院人力成本得以合理体现，并通过医保基金付费获得合理补偿。