突发胸痛需要注意4种致命性疾病：急性心肌梗死、急性主动脉夹层、张力性气胸和急性肺栓塞。

    1.急性心肌梗死为最常见威胁生命的胸痛原因，通常表现为胸部或心前区、胸骨后压榨性疼痛（闷痛），可向肩、背部甚至颈部放射，可能伴有心慌、气短、大汗、濒死感、脸色苍白、咽部有紧缩感等。含服硝酸甘油往往不能缓解胸痛，胸痛仍会持续15~30分钟以上。

    2.急性主动脉夹层是主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁，以胸痛为主要症状的威胁生命的第二大疾病。因主动脉内膜局部撕裂，导致难以忍受的撕裂样剧烈胸痛；如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。

3.张力性气胸是由于较大肺泡或支气管破裂或者较大较深的肺部裂伤，裂口与胸膜相通，形成活瓣，在吸气时胸膜腔内压下降，活瓣开放，空气进入胸膜腔。呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，空气不能够排出，导致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺脏，使肺脏逐渐萎陷，纵隔推向健侧，挤压健侧的肺，从而产生呼吸和循环功能的严重障碍，导致患者胸痛，严重时呼吸困难和缺氧，甚至烦躁、昏迷和窒息，是可以迅速致死的危急重症。

4.急性肺栓塞是由于体循环的各种栓子脱落引起的肺动脉堵塞所致，发病比较急并出现一系列的症状，如胸痛、呼吸困难、呼吸急促、咯血、发热、咳嗽、焦虑不安、恶心呕吐、出冷汗等。它的发病率和致死率都比较高。

    面对突如其来的急性胸痛，掌握一些急救措施十分必要。当胸痛持续不缓解时，应立即拨打“120”或在家人的陪同下去医院急诊，医生会根据不同情况安排心梗三联、心电图、D-二聚体、胸部X线、CT检查，重点排查是不是危及生命的疾病。

如何防范急性主动脉夹层

    主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受来自心脏泵血的强大压力，内部的血流量巨大。简单地说，主动脉夹层是指主动脉壁分离，人体的血液从裂口进入主动脉壁，把管壁中间的那层膜撕开、分裂、扩展，大量血液涌进去，又形成一个新的血管腔。当循环血液渗入主动脉夹层内，只能流入不能正常流出，就会像吹气球一样，越“吹”越大，最终血管壁只剩下一层薄薄的外膜。在主动脉血流的高压冲击下，血管壁一旦破裂，血流就会像决堤的洪水一样喷涌，导致患者顷刻间死亡。

急性主动脉夹层发病早期，48小时内死亡率达50%，每拖延1小时死亡率增加1% ，而2周内死亡率达65%~75% ，能存活1年以上者极少。夹层一旦发生破裂，会发生失血性休克或心包填塞，出现猝死。

出现以下症状时应警惕主动脉夹层：突然出现的胸部难以忍受的撕裂样剧痛，疼痛可随着血管撕裂，从胸部延伸到背部、腹部甚或盆腔及下肢，从而产生咽喉及下颌痛、背痛、腹痛、下肢痛或瘫痪；程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、四肢厥冷等休克表现。