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当前:头版(2021年03月03日) 上一版 下一版
国家老年疾病临床医学研究中心董碧蓉团队——
打造朝阳学科 关爱夕阳人群
本报记者 徐咏秋

人物简介

董碧蓉,63岁,四川成都人。四川大学华西医院教授,主任医师,博士生导师,国家老年疾病临床医学研究中心主任,四川省学术和技术带头人。


担任中华医学会老年医学分会副主任委员、中国医师协会老年医学医师分会副会长、中国老年学学会老年医学委员会副主任委员、中国老年保健医学研究会理事会常务理事、中国老年医学中心联盟委员会副主席兼秘书长、西部老年医学中心联盟主席等学术职务。


中国第一批老年医学硕士生导师(1999年)和博士生导师(2002年),在全国率先打破以器官/疾病为中心的传统专科医疗模式,强调老年患者全人管理、整体性、系统性和连续性照护理念,重视多学科协作以及功能和生活质量的评估与促进。在全国率先开设医护一体的老年特色门诊,创建了“衰弱老人急性期快速恢复病房”“缓和医学模式病房”“品质促进病房”“营养管理模式病房”,为全国提供了崭新的老年医学发展模式。荣获中华医学科技奖三等奖、华夏医学科技奖二等奖、四川省科学技术进步奖二等奖和第二届国家名医盛典卓越建树奖。

 

    2021年1月底,国家卫生健康委、全国老龄办印发《关于表彰2020年度全国“敬老文明号”和全国“敬老爱老助老模范人物”的决定》,授予1287个集体为全国“敬老文明号”,国家老年疾病临床医学研究中心位列其中。


这份“国家级”荣誉的背后,是四川大学华西医院老年医学科团队对夕阳人群的关爱。

 

全方位管理  他们为老人提供专属治疗方案

 

    依托四川大学华西医院成立的国家老年疾病临床医学研究中心,于2016年7月成立,是西南地区唯一的国家级老年疾病临床医学研究平台。


前不久的一天上午,在四川大学华西医院老年医学科医生办公室里,满满当当挤进了几十号人。这些人除了有老年医学科的医生外,还有来自骨科、营养科、心理科、康复科、药剂科等科室的医生及社工,他们正在为80岁高龄、身患多种疾病的李奶奶进行多学科会诊,这也是四川大学华西医院老年医学科日常工作的一幕。在董碧蓉看来,老年医学与中青年医学的治疗方法完全不同,“针对老年患者绝不能以药物治疗为主,而应对他们的身体进行全方位的评估和管理。”董碧蓉对记者说。


    手术前,老人的身体甚至可以用“千疮百孔”来形容。“疼痛、好几种慢病、营养条件差、恐惧、认知障碍,这些情况都不同程度存在。” 董碧蓉介绍,他们接诊的很多高龄老人往往合并患有10多种疾病,70岁左右的老人常患的就有77种疾病,再加上对老人威胁最大的跌倒导致的骨折,严重危害老人健康,而多学科团队的加入,则让承受力、免疫力相对低下的老年人术前快速达到手术指征、术后快速康复回家不再是梦。


    董碧蓉介绍,快速康复法不但在医院治疗期间起作用,还通过让社工、养老院护理人员、家属提前介入和跟进培训护理知识等,使像李奶奶一样的老人在家、在养老院也能通过营养护理、康复训练等实现快速恢复。


    “也就是说,一位老年患者入院后,我们不会再像过去那样,赶紧给他打针、输液,使用药物,而是第一时间组织多学科团队给他的身体状况做全面评估,当天我们的康复、营养团队就会开始工作,确保需手术患者的身体能在最短的时间内达到手术指征。”手术后也是同样的道理,一环扣一环,就能确保患者能在一周左右实现康复出院。

 

任重道远  她认为老年医学是一门朝阳学科

 

   “老年医学科虽然面对的是银发一族、夕阳人群,但其实这是一门朝阳学科。” 董碧蓉自信地说。在不少医院,老年医学科的前身叫老年干部保健科。随着时代的发展,这个科室在人们的印象中逐渐成为可有可无的机构,在医院并不受重视。“因为对这个学科的定位不明确,做成了内科或全科,后来很多医院就把这个科室撤了,一些从事老年医学研究的人看不到前途,觉得非常迷茫。”


    然而随着人民生活水平的提高、社会老龄化进程的加快,近年来,老年性疾病已发展成为威胁人民群众健康的重要疾病类型之一,关注老年人的健康、实施医养结合助推老人生活质量提高的课题重新进入业界视野。


    为更好地解决这一民生问题,国家老年疾病临床医学研究中心应运而生。中心成立4年来,学科建设取得重大进展:通过华西大样本老人队列研究及住院、手术老人的随机对照研究,创建了预防失能、衰弱等老年综合征的非药物综合干预体系,为延缓和预防衰老相关疾病筛选了基因靶点,构建了智慧新型医养结合技术体系和失能老人长期护理保险标准体系,制定了《四川省家庭病床管理服务规范(试行)》及医养结合科普标准和质量评价体系,建立并推广失智老人精神行为异常(BPSD)非药物干预体系的应用示范等,取得了具有国际影响力的系列学术成果,很快成为业界引领标准和范本。


   “为老年医学事业的发展和老年人的身心健康而努力,这是我们的初心和使命。”作为中心主任,董碧蓉认为,老年人不但要长寿,还要活得更好、活的质量更高。“老人退休后不能只宅在家里,同样也要适当参与社会生活,同样要有获得感、满足感才行。”