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当前:14版(2021年02月03日) 上一版 下一版
重症病房与普通病房的区别
四川友谊医院 虞洋生

重症病房与普通病房有何不同?

 


    ICU作为重症监护病房,与普通病房有很多不同之处。首先体现在收治的对象不同,ICU收治的对象是危重患者(如心肺复苏术后、重症感染、重型颅脑损伤、消化道大出血、严重复合伤、休克、呼吸衰竭、脏器移植等)或者大手术后必须对生命指标进行连续严密动态监测的患者。


    其次是从业人员不同,ICU的所有医生和护士都是受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术的,具备独立工作能力。重症监护室医生要掌握重症患者重要器官及系统功能的监测、支持的理论及技能,必须对复苏、休克、呼吸功能衰竭、严重心律失常、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、免疫功能紊乱等都非常了解才行。


    最后是医疗环境不同,ICU病房设计与设备配置的原则是便于抢救和治疗。ICU病房基础设置与普通病房的区别在于:1.ICU病床。ICU的设备是围绕患者设置的,因此对病床的设置显得尤为重要,要能协助医生护士对不同患者进行病床的升降、弯曲、倾斜操作;能方便使用呼吸机、监护仪等多种电子设备;同时还要具备移动及固定作用,方便及时抢救,床头、床尾、两侧护栏应当可拆卸,床垫要带波纹或为多孔、充气式防褥疮气垫,防止ICU患者长时间卧床而发生褥疮。2.ICU吊塔。ICU患者通常需要不同的急救设备,种类众多,作用不一,位置也需随时改变。ICU吊塔可在一定范围内随时移动,并能为医用气体、负压、电源和通信提供各种介质供应终端,充当仪器平台,实现ICU病房中的三维定位。3.各类专业监测诊治仪器。ICU病房要根据患者需要提供心电、呼吸、血压、温度、血氧饱和度等不同功能的监护仪,以及血液净化仪、纤维支气管镜、体外起搏器等便于抢救和治疗的仪器。


    ICU相较于普通病房来说,除了在设备和人员配备上有差别,在规章制度上也有一定的区别。比如医院的ICU都会配备足够多的医护人员,对患者实行特级护理(包括生活护理在内的24小时特护),不需要也不允许家人陪护。家人只可通过摄像监护装置与患者进行交流,或者在医院规定的时间内进行短暂探视。

 


什么样的患者需要进入ICU治疗?

 


    重症医学是以重症患者为救治对象,探讨疾病进展导致器官损害的发生、发展的特点及内在规律,并在器官损害的早期及时进行干预与治疗,体现了现代医学模式的重大转变,是现代医学的重要组成部分。重症监护病房主要的收治对象如下:


    1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。例如:各类休克患者,呼吸心跳骤停、初期心肺复苏后患者,严重创伤、多发伤、复合伤患者,各种气道急症需行呼吸管理患者,急性心力衰竭患者,严重心律失常患者,严重颅内感染、严重血液系统感染、重症肺部感染及腹腔感染患者,急性心肌梗死患者。


    2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU医护人员严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。例如:各种复杂大型手术后的危重患者,全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定、需严密观察的患者。


    3.在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和加强治疗可能恢复到原来状态的患者。例如:慢性心功能不全、急性加重的患者,COPD(慢性阻塞性肺疾病)、重症哮喘并发呼吸衰竭的患者。


    4.慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不在ICU的收治范围。