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当前:13版(2021年02月03日) 上一版 下一版
如何预防急性胰腺炎
崇州市人民医院 王仕全

    春节将至,亲朋好友一聚会,推杯换盏中,总是容易暴饮暴食。暴饮暴食后,不仅带来“每逢佳节胖三斤”的苦恼,更严重的是,也让突然遭遇过量饮食的身体器官吃不消,其中,急性胰腺炎就成了高发病。


    生活中人们往往谈“炎”色变,近年来,尽管治疗水平不断提高,重症急性胰腺炎的总体死亡率仍高达15%左右。那么,胰腺炎有哪些症状?发病原因是什么?我们应该如何正确预防和治疗急性胰腺炎这种疾病呢?

 


急性胰腺炎的症状

 


    急性胰腺炎是因为多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。最常见的临床表现是上腹痛,包括持续性的疼痛、剧烈疼痛,甚至疼痛还会向后背放射,这一点容易和心肌梗死相混淆。第二种临床表现是和疼痛相伴随的持续性腹胀,与急性胃肠炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔不同的是,急性胰腺炎的腹胀和疼痛不能得到有效缓解。此外急性胰腺炎还会出现恶心呕吐、持续性发热等症状。


    通常医生确诊患者罹患急性胰腺炎的标准为:病人存在持续性的上腹疼痛、疼痛向背部放射;血中的淀粉酶或者脂肪酶大于正常值的3倍;通过腹部的CT检查、核磁共振检查以及B超,能发现胰腺有炎症等。


    急性胰腺炎总体分为两大类,80% 是轻型胰腺炎,病人表现为一般的腹疼、腹胀、恶心、呕吐,经过一般的输液治疗和一些保守的药物治疗,就可以得到控制。但是另外20%的重症急性胰腺炎患者出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状不能得到缓解,还会出现心率快、休克、尿少、肾功不全的问题,后期还会出现胰腺的感染和坏死,这部分病人即使经过专业的治疗,依然有15%~20% 的死亡率。

 


急性胰腺炎的预防

 


    首先保持健康的生活方式,饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入,避免暴饮暴食、高脂饮食。其次,对潜在的胆囊结石等疾病,要少吃油腻的食物以应对。如果有胆绞痛、右上腹疼的情况,建议早一点切除胆囊。


    此外,生活中需要注意控制血脂。因为高甘油三酯如果大于5.6mmol/L,就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L,则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制,可以在医生的指导下服用适量的降脂药,争取在短期内把血脂降到一个正常的范围。

 


急性胰腺炎患者的康复指导

 

1.预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如预防肠道蛔虫、及时治疗胆道结石,以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。


    2.不要酗酒。平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。


    3.暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎,故日常饮食应少量多餐,细嚼慢咽。


    4.饮食上最忌高脂肪饮食,在饮食清淡的同时,注意防治高脂血症、高钙血症,如有必要,可在医生的指导下服用降血脂的药物。


    5.生活要有规律,注意休息,避免劳累,适当参加体育锻炼。


    6.平时不必过度紧张,保持平和的心态,发作过胰腺炎的病人虽然容易复发,但只要做好预防措施,避免诱因产生,是可以很好地进行控制的。


    7.在医师指导下继续服用药物,定时门诊随访。


    8.预防复发,如一旦出现中上腹部疼痛及恶心、呕吐等情况,应立即到医院就诊,万不可拖延,以免造成严重的并发症。