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当前:24版(2021年01月27日) 上一版 下一版
膀胱癌术后怎么预防复发
隆昌市人民医院 刘方明

膀胱癌是一种发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,这是泌尿系统中最为常见的一种恶性肿瘤。通过手术方式治疗膀胱癌后,经常会出现复发的情况,由于膀胱癌具有发病率高、复发率高以及进展率高的特点,因此需要做好膀胱癌术后复发的预防措施,接下来我们就通过以下方法来了解膀胱癌手术后如何预防复发。

 

 


要完全清除肿瘤

 

 


在患者进行膀胱癌手术后,为了减少复发,需要完全彻底地清除肿瘤。但是由于手术后的一些肿瘤非常小,或者难以察觉,导致人们很难在短时间内发现,这种情况下需要经过一段时间,这些肿瘤才会长大,所以在手术过程中进行检查外,可以使用切除或烧灼的方式减少膀胱癌的复发概率。


如果患者的肿瘤比较多,一次难以完全清理干净,就需要使用二次电切的方式,在二次电切的过程中,可以尽量地把肿瘤多切除或者切除干净,从而避免膀胱癌的再次发生,这是站在安全的角度来考虑的,因为如果一旦膀胱癌复发,则很有可能会发展到晚期,给患者带来危害。

 


膀胱癌的治疗方式

 


全身化疗  由于膀胱的尿路对上皮癌的化疗是比较敏感的,所以全身化疗主要是用在新辅助化疗上,如膀胱癌切电切术等。通过化疗,可以减少术后复发和转移的概率,这是因为化疗的副反应小,局部浓度比较高且疗效也好。


膀胱灌注化疗  这种方式是将药物灌注到患者膀胱内,采用这种方式相当于将膀胱全部浸入到了药物中,从而达到杀死病毒、减少病情复发的目的,这种方式也是目前最常见的一种预防膀胱癌术后复发的方式。但需要注意的是,采用膀胱灌注的方式,有可能会导致患者出现尿频、尿急以及尿痛等不适情况,这是由于膀胱浸入到药物中,这些药物与膀胱会发生些微的化学反应并刺激到膀胱。


放疗  在膀胱癌的术后预防中,放疗对于膀胱癌是比较敏感的。膀胱癌晚期的患者可以做膀胱放疗,但是早期的膀胱癌患者,尤其是T1-2的保留膀胱手术患者,在术后可以给予其放疗加化疗的治疗方式,从而减少膀胱癌的复发概率。治疗过程是在充分电切后,再加上放化疗,让患者在不切除膀胱的基础上,达到和膀胱全切相同的治疗疗效,由于这种方式的毒副反应很少,所以效果非常好。


免疫治疗  在高危的膀胱癌中,可使用卡介苗减少复发的概率。这是因为卡介苗属于免疫制剂,和化疗药物的机制不同,对于高危的患者而言具有非常好的疗效。但是卡介苗的价格比较贵,这也是制约使用的因素之一,所以使用卡介苗关注的比例相对而言比较低,但治疗的效果却比较好。


中药治疗  想要防止膀胱癌术后复发,还可以用中药进行预防。由于中药和化疗等方法相比较而言,其副作用小,还可以长时间服用,起到了对病灶的持续预防性质。同时中药还可以调动患者自身的免疫力,有利于增强患者的体质,所以对于膀胱癌术后复发的预防,使用中药治疗的方法,具有理想的疗效。


结束语:综上所述,想要预防膀胱癌术后的复发,可以通过膀胱灌注的方式进行预防。在膀胱灌注中使用相关的化疗药物和卡介苗,对于膀胱癌的复发具有很好的抑制作用,这种方式不但可以保留患者的膀胱,还能避免疾病复发,是非常理想的方式,但同样患者需要忍受这些副作用带来的痛楚和危害,只有在膀胱癌手术中把肿瘤切除干净或尽量切除可疑变物质的情况下,才能最大限度的避免术后的复发,使患者具有良好的手术效果。