该手术方式需要经X线、超声确定结石部位，采用高能冲击波聚焦后将结石全部裂解，直到结石全部粉碎，甚至变成细沙，然后随尿液直接从体内排出。

适应症：该手术方式适合应用在直径较小的肾结石患者中，输尿管处在上段部位的结石患者。

禁忌症：由于该手术方式的特征，结石远端出现尿路梗阻、妊娠、出血性疾病患者，以及肥胖、肾位置过高等患者不适合采用高手术方式进行治疗。

碎石效果：该手术方式的碎石效果主要取决于患者结石的部位，大小，以及结石的性质。如果患者的结石体积比较大，并且属于无渗水的肾结石，采用该手术方式治疗，碎石效果会比较差，主要因为碎石没有可以扩散的空间。通常情况下，达到良好的碎石效果都需要多次完成，对于胱氨酸、草酸钙结石，质地比较坚硬，不容易被粉碎。另外，输尿管结石如果长时间停留，没有及时将其粉碎，排出体内，就会合并输尿管息肉，增加了粉碎的难度性。

经皮肾镜碎石取石术

这种手术方式采用超声或X光确定结石位置，采用患者的针刺法穿刺患者的腰背部位，直达肾盏或肾盂，建立皮肤至肾内的通道，经肾镜下完成取石和碎石工作。对于体积比较小的结石可以直接通过肾镜专用取石钳或套石篮将结石全部取出；对于体积比较大的结石，可以先将结石粉碎后，用水直接冲出体位。临床上通常是采用超声、激光等方法完成碎石。

适应症：所有需要实施手术的肾结石，包括：体外冲击波难以粉碎结石者、保守排石治疗失败者等。

禁忌症：存在凝血机制障碍，因肥胖穿刺无法达到肾部位者都不可以采用这种方式进行治疗。

术后注意事项：围手术期患者需要进行取尿培养，按照标准流程完成药敏实验，同时还需要给患者进行抗生素治疗，降低患者活动性尿路感染的发生几率。

输尿管镜碎石取石术

这种手术方式将输尿管镜通过人体尿道置入，在膀胱内准确到找到患者的输尿管口，利用安全导丝直接进入到输尿管，采用套石篮、取石钳将结石全部去除，如果患者结石的体积比较大，可以采用超声、激光等方式将结石击碎。

适应症：中、下段输尿管结石患者，经X线检查为阴性的输尿管结石患者等

禁忌症：如果患者的输尿管的狭窄程度和扭曲程度非常严重，并且合并出血性疾病不可以采用该手术方式进行治疗。如果结石过大或者镶嵌度较强也需要谨慎使用该手术方式。

术后注意事项：术后医务人员保留导尿管，确保导尿管通常。术后指导患者多卧床休息，切记不可以进行剧烈活动。同时还需要加强对患者会阴部和尿道周围的清洗和消毒，降低感染，避免加重病情，影响患者术后恢复。

腹腔镜输尿管切开取石

这种手术方法主要针对输尿管结石范围在2cm以上的患者，或者是之前采用输尿管镜手术治疗失败的患者。腹腔镜输尿管切开术的入路方式主要包括两种：经腹腔、经腹膜后，后者更适合应用在输尿管上段结石手术治疗中。