一般护理

保持有效牵引，指导患者进行股四头肌的收缩运动和裸关节的曲伸锻炼，并积极鼓励患者尽早在病床上开始全身锻炼。加强对患者的日常基础护理，保持床单等日用品的干净、卫生，为便于患者在床上进行大小便，为避免暴露隐私，建议给患者穿一次性短裤。

对骨牵引患者的护理:在确保牵引效能的基础上，取中立位让患者患肢外展；对患者患肢末梢的血运情况及运动情况密切观察；牵引针眼护理：让牵引针眼保持干燥清洁，在针孔位置每天滴医用酒精2次，再用无菌敷料进行覆盖。为避免长期卧床患者出现压疮、坠积性肺炎、便秘及泌尿系统感染等并发症，要指导患者时常深呼吸，协助患者每两小时改变一下体位，并对受压部位进行按摩，鼓励患者多饮水、多食用粗纤维的食物，并每天坚持顺时针进行腹部按摩。功能锻炼：患者完成牵引后，马上要进行股四头肌收缩锻炼，并进行裸关节背伸及足趾伸曲锻炼，防止出现足下垂，每天坚持活动髌骨，避免关节僵硬。

病情观察

对患者的皮肤颜色、温度、患肢疼痛情况和生命体征进行密切观察，一旦发现异常情况即可向医生汇报，并配合医生进行处理。注意伤口的出血和引流情况，如果敷料出现渗湿，要向医生汇报并及时进行更换。

用药护理

出现疼痛加重时，要遵医嘱采取针刺或药物止痛；按照医嘱对患处局部贴敷时，要留意患者是否存在皮肤过敏的情况，一旦发生过敏情况，要及时揭去敷料，并认真观察患者用药后的反应。

饮食护理

叮嘱患者多食用富含维生素、高蛋白质、粗纤维的食物；早期应多食用活血化瘀的食物，比如田七瘦肉汤、鸡汤、鱼汤，禁食辛辣刺激性食物；中期要多食用接骨续筋的食物，如鸡汤、牛角筋、猪脚筋等。后期应食用强筋壮骨、滋肝补肾的食物，如水鱼汤、杜仲猪骨汤、冬虫草炖鸡等，要注意合理搭配，多吃新鲜水果、蔬菜以及粗纤维食物，注重饮食卫生，多饮水，防止出现泌尿系统疾病和便秘。

疼痛护理

骨折患者出现疼痛的原因有很多，要根据不同的原因及时来进行针对性护理。移动骨折断裂处会刺激断裂处周围的软组织进而产生疼痛，因此要尽量减少搬动患者；由于患处肿胀会对周围产生压迫进而引发疼痛，因此要将患者的患肢抬高，早期可通过冷敷来控制血液循环，改善水肿，利于止痛，并要注意防止出血；晚期可通过热敷来促进局部血液循环，进而起到消肿、止痛的作用。

手术护理

术前护理：做好患者的心理护理；做好术前的各项准备工作。

术后护理：对患者的各项生命体征进行观察直至趋于平稳；对患肢末梢的血运情况和运动情况需要密切观察；结束手术后患者需卧床休息3天，2周后可进行床上肢体伸曲锻炼，4～6周后可拄双拐行走锻炼，8～12周后逐渐进行负重锻炼。

功能锻炼：患处复位后要马上开始裸关节伸曲锻炼和股四头肌舒缩练习；病情趋于稳定一周后，可辅助患者下床进行下肢外侧伸展练习；4周后进行轻负重锻炼，6～8周后拄双拐逐渐增加负重锻炼；经牵引治疗后患肢愈合患者，可在拔除钢钉后拄双拐进行轻负重练习，6个月后柱单拐进行负重逐步练习。