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当前:17版(2021年01月27日) 上一版 下一版
胃癌患者术后如何护理
盐源县人民医院 罗兴琼

胃癌是一种会给患者身心健康带来较大伤害的疾病,大多胃癌患者都需要进行手术治疗,而术后的护理则会影响着患者的恢复,本文将对胃癌的术后护理进行简要分析。


胃癌即发生在胃部的癌症,癌细胞多起源于胃黏膜上皮细胞。在恶性肿瘤当中,胃癌的发病率排第五,死亡率排第三。我国的胃癌发病率相对较高,40~70岁人群为高发群体,其中男性发病率比女性高两倍以上。胃癌可由多种因素造成,如遗传、环境、螺旋杆菌感染等。如果本身患有慢性炎症、萎缩性胃炎、异型增生、萎缩性胃炎伴肠上皮化生等病变,在幽门螺杆菌感染、不良环境以及不良饮食等因素的影响下很容易出现胃癌。


若患上胃癌,及早发现、及早进行手术可以有效提高患者的生存率,但当前针对晚期胃癌的治疗手段较少,所以若身体不适应及时去医院进行检查与治疗。在做完手术后也需要对患者进行精心的护理,从而减轻患者的痛苦。具体该如何做呢?


生命体征监测  在患者即将结束手术之前,护理人员需要将各种监护仪器、抢救物品以及药品准备好,确保患者手术回到病房能够及时被安置。同时,护理人员需要加强患者生命体征的监测,明确患者的心率、呼吸、体温、血压、血氧、瞳孔、脉搏、角膜反射的改变等各方面的情况,如果发现患者状况出现异常,需及时告知医生。


体位护理  在胃癌手术结束后,需要将患者枕头拿掉,让患者平躺在病床上,头向一侧偏,以避免呕吐物、分泌物以及舌后坠致患者出现窒息的情况。在术后6至8小时后,需要将床头抬高,让患者半躺在病床上,可以促进血液循环,缓解疼痛。之后,患者可以在床上做一些简单的运动,例如双下肢屈伸等。在手术后的第一天,需要用温水擦拭患者的身体,并轻拍患者背部,促进患者咳嗽。在术后第二天,可以辅助患者进行一些简单的床边活动。而在术后第三天,如果患者身体及精神状态恢复良好,可以让患者下床活动。


疼痛护理  在手术结束后,患者会出现疼痛,如果疼痛剧烈,无法忍受,则需用镇痛泵进行止痛,也可以利用其他镇痛方式帮患者缓解疼痛。


胃管护理  手术后,需要保持胃管的畅通,护理人员应每天使用生理盐水为患者冲洗食管,同时也要避免引流管出现折叠、扭曲等情况,确保引流管一直处于负压状态,注意观察引流液的性质以及颜色。在手术之后的24小时内若出现暗红色或咖色液体属正常现象,但若出现鲜红色的血液则需及时告知医生。当患者的胃肠功能恢复之后,即肛门排气之后,就可以询问医生是否可以拔除胃管。


切口护理  在手术后,护理人员需要及时观察患者的切口辅料是否干燥清洁,有没有出现渗液、渗血等情况,若敷料被渗透则需及时更换。


并发症护理  胃癌患者在术后可能会出现胃出血、胃排空障碍等并发症,所以需要密切观察患者的病情,如果患者出现头晕、恶心、血压下降等情况,需及时告知医生,判断患者是否出现了胃出血;如果患者胃管当中的胃液量增多或患者在饭后出现恶心呕吐且24小时内没有出现排气,可能是出现了胃排空障碍,需立即禁食;若患者出现脉搏细弱、头晕、出冷汗等情况需判断患者是否是倾倒综合征。


饮食护理  在患者胃肠功能恢复之后,可以让患者适当饮水,然后逐渐食用流食、半流食以及普食,要多让患者食用高热量、高蛋白质的食物,不要食用辛辣刺激食物、生冷食物、过热食物,少食多餐,忌暴饮暴食。