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杨过女儿历险记
成都妇女儿童中心医院新生儿外科病房里医护团队用爱与坚守缔造生命奇迹
范月秋 向毅 本报记者 侯文瑾

医院的急诊科,有从死到生的抢救;妇产科,有生死之间的抉择。而新生儿科,则有曙光与希望。一起来听听新生儿外科病房里,关于父爱与坚守的故事。

 

 

一路艰辛
事业爱情双丰收

 

 

37岁时,知道自己要当爸爸了,杨过感觉他是这个世界上最幸福的人。


杨过出生在宜宾市兴文县一个贫困家庭中,“我们这一代人在农村,娃娃们都是爬着爬着长大的,大家的安全意识很淡薄。”两岁时,家里的打米机绞掉了杨过整个左肩以下的臂肢,父母背着昏迷的他,步行了两个小时才赶到当地的乡镇卫生院进行伤口缝合,“竟然没有大出血,我这条命真是捡回来的。”


读初中时,金庸小说《神雕侠侣》改编的同名电视剧热映,班里的同学自然就叫他“杨过”,以至于出身社会,再到如今的生意场,大家都称呼这个独臂中年人为杨过,没有人知道他的真名。“我觉得叫杨过挺好的,自带流量,更容易被别人记住。”


因家庭贫困,无力支付学杂费,杨过读了一年职高后只得辍学回家。他想:要生存要发展,就要到城市里去打拼。于是,杨过只身去到简阳市。他当过餐厅服务员,贴过小广告,睡过街边的桥洞,最穷的时候身上只有七毛钱。


有一次,杨过听说一家校办企业在招聘销售员,就想着碰碰运气。“这家企业是生产课桌椅的,我就跟老板说头两个月不要工资,包吃住就行,老板看我这样就同意了。”杨过说。


于是,杨过每天用一个肩膀扛着三四十斤重的课桌椅样品,还有自己的洗漱用品、换洗衣物,坐火车、赶汽车去往其他销售员不愿意去的偏远地区。两年后,杨过成为了该企业的“王牌”销售员。“我当时两年没回过老家,铆足了劲挣钱,终于带回去了8000块钱,还清了家里为了我读书欠下的债。”


挣到了第一桶金后,杨过选择了自主创业,按他自己的话来说“我有手有脚,在城市里依然能闯出一片天”。2009年,杨过有了自己的电力公司,紧接着,杨过结婚了。


创业之路极其艰难,同时妻子因乳腺癌动过一次大手术,双重重压之下,杨过夫妇决定不生孩子。可没想到的是,新生命就这样悄然降临。2018年金秋十月,杨过的妻子意外怀孕,夫妇俩觉得这是一个奇迹,对孩子的降生充满了期待,“妻子比我年纪还大几个月,高龄产妇,而且身体也很不好,我很担心她,但我们俩都一致决定要当爸爸妈妈。”

 

 

晴天霹雳
七个月胎儿腹中停止发育

 

 

怀孕7个月时,杨过夫妇到建档的医院产检,系列检查后却被医生告知:胎儿在腹中停止了发育,建议引产。“我清楚地记得,当时在医院接诊我们的医生将诊断书和一摞报告单放在桌子上,她不小心用力大了些,单子就全部掉在了地上,我的心情复杂极了。”那是一个冬天,随着诊断报告坠地,夫妇两人的心似乎也跌入了冰窖里。


“建议引产”,就这样被“宣判”?一个生命,就这样被终结?然而,从小的经历让杨过懂得:不服输才有希望,不认命才有出路。胎儿只是停止发育,不是胎停,那么就还有希望。杨过夫妇四处辗转,医院的各方专家也对腹中的宝宝进行了会诊,结合遗传基因检测的结果,判断胎儿很可能出现出生了缺陷,患畸形的概率较大,出生后会面临身体发育迟缓或智力发育落后等系列问题,最终得出的结论还是维持不变——建议引产。


“孩子就算足月出生了,也可能活不了几天,那时你们会更伤心。”医院里一位与杨过熟识的医生向他坦白道。


“专家们进行了会诊,作为朋友的医生说出了他的实话,我们该怎么办呢,我们还能去哪里呢?”杨过从来没有感觉这般无助,甚至是绝望。在他为生计奔波时,为创业奋斗时,再苦再累他都扛了下来。从卖课桌椅的销售员,到电力公司的董事长,他不放过生活给予他的一丝一毫的机会。而对于一个新的生命,他真的只有选择放弃?


那年春节,杨过没有带着妻子回到兴文县的老家。这一次,不是因为没钱,而是没了希望。


幸运,总是眷顾努力的人。一只幸运之手从隔壁伸过来,奋力一拉,将杨过拉出了寒冷的冰窖。这个人是杨过的邻居——成都市妇女儿童中心医院(以下简称市妇儿医院)肾脏内科主任冯仕品。“冯医生和我都很忙,虽然是邻居,但是打照面的次数屈指可数。”就在被医院“宣判”后的一天晚上,杨过愁眉不展地走在小区里,进电梯时,正好碰见下夜班回家的冯仕品。杨过知道冯医生在市妇儿医院工作,于是简单跟他聊了几句妻子怀孕的情况。杨过说:“我至今都记得冯医生的这句话:你可能觉得我冯仕品不怎么样,但是我的医院那就很了不起了。”


同时,杨过老家的亲戚也告诉他,十多年前自己的女儿在市妇儿医院出生,当时也是个只有3斤左右的早产儿,医护人员精心护理,用10毫升的针管装上母乳贴在早产儿的嘴边,轻轻推出母乳慢慢让婴儿吸吮。“那个早产儿现在都是个1.65米的大姑娘了,我还给过她压岁钱呢。”杨过说。


如此一来,杨过夫妇决定去市妇儿医院看看是否还有希望。

 

 

医患同心
仅1.49公斤的“美初”顺利出生

 

 

彼时,杨过的妻子已经怀孕8个月。接诊夫妇俩的是市妇儿医院副院长、儿外科专家张利兵。“我见杨过的第一面就觉得他对新生命有强烈的渴望。”张利兵坦言,很多在他们看来并不严重的小儿先天性疾病,是可以被救治的,家属却放弃了,“成都市的少儿互助金可以报销50%至60%,除了经济的原因,更多的是价值观念的偏差,我们太多人没有‘容错率’的概念,可人生没有完美的。”


考虑到胎儿的复杂情况,转入该院的妻子在医护团队的照顾下,每天两次B超检查,每3小时一次胎心监测。随着月龄的增加,医护团队细化调整着保胎方案。“首先我们自己就不放弃,这里的医护也没放弃我们。可能宝宝和我一样,只是出生过程稍微坎坷一点,但只要不放弃,那一切就有希望。”杨过说张院长带领的医护团队给了他足够的信心。


“杨过跟我聊过很想当爸爸,他认为一个男人只有做了父亲才算完整,我当然认同这点,所以也算用自己的技术去成就别人的梦想吧。”张利兵从事小儿外科多年,44岁的他已经就是个“驼背大夫”了,给小儿做手术时,他需要低着头,带着一个1斤重的 “头盔”,“头盔”上有放大镜和电筒,“手术过程就像是在蛋壳的薄膜上雕花”。


“你有信心,我们就有信心。”杨过在新生儿外科接触过的医护人员都会跟他讲这句话。医患之间的信任与支持,拧成了一股绳,这绳索一头是父爱,一头是坚守。


2019年4月9日,宝宝剖腹产出生,是个女婴,体重仅1.49公斤。“她很小很小,在保温箱里面睁着眼睛,眼睛很有神,小嘴巴还吐着泡泡。”这是杨过第一次见着他的女儿,他为女儿取了一个寓意深刻又悦耳动听的名字——美初。“美初啊,爸爸希望你余生美好如初,不忘初心,勇敢前行哦。”

 

一波三折
出生五天迎来第一场手术

 

 对于杨过而言,美初顺利出生,是美好生活的开始。可上天偏偏又要跟他开个玩笑。


3天后,美初患上了严重的坏死性小肠结肠炎。“早产儿会出现这种情况,美初不是个例,我们有专业团队……”面对焦虑的杨过,新生儿外科护士长杨立利安慰鼓励着他。


麻醉师也对杨过说:“我还没有发现有手术失败的例子。”杨过事后谈起美初的第一次手术经历,他说医护人员的话语都显得“轻描淡写”。


4月13日,出生仅5天的美初,迎来了自己的第一场手术。张利兵与手术团队用“蛋膜雕花”的功夫在美初的腹部上“精雕细琢”。这场四级手术(手术根据技术难度,复杂性和风险度分为四级,一级手术最简单,难度最低,四级手术一般要求高年资、副高以上的医生才能做)主要目的是为美初造瘘(将肠管从腹壁小切口拉出缝到腹壁上,大便从腹壁上的肠管排泄),改善其发育异常的肠道功能,俗称做一个“人工肛门”。


经过充分准备,手术历时1个多小时,美初随后被送进儿童重症监护室(以下简称SICU)。杨过第二次见到了自己的女儿,“从手术室推出来的时候是晚上9点多了,她还睁开眼睛看着我。”

在SICU里,收治的全是需要外科治疗的危重症患儿,“听诊器会在保暖台上加热一小会儿,贴在宝宝们的身上,照护过程中分毫差池都不能有,婴儿们比带露水花苞儿还娇嫩呢。”SICU管床护士沈怡感叹道。


在美初住进SICU的日子里,沈怡拿手机拍下美初的视频和照片发给杨过夫妇,“虽然医院没有规定必须要我们拍照片、视频给家属看,但是我们觉得这样做有意义,我作为一个4岁孩子的妈妈,对患儿家属能感同身受。”在SICU,为每个患儿拍视频,已经成为医务人员每天的工作内容。


过了几天,杨过和妻子在玻璃墙外面探视。“美初是24号床,可玻璃墙的边框刚好就挡住了视线,我们只能看到一只床脚。”玻璃墙里头,护士们都在各自忙碌着,另一头,患儿家属们看到了自己的小宝贝,有的激动不已,有的喜极而泣。杨过紧锁眉头,把脖子抻成了长颈鹿,来回转了几个角度,仍旧看不见保温箱里的美初。


“这个时候里面有个护士看见我了,她朝着我用手比画了2和4,我使劲地连连点头,结果护士就用手轻轻一拨,我就看见我的女儿了。”杨过哭了,他看见美初戴着眼罩,在保温箱里蹬着小腿,手舞足蹈,“她是很优哉游哉地躺着那里,小腿还很有劲,不像是手术后很痛苦的样子,我的美初和爸爸一样坚强啊。”

 

 

医患信任
出生不到一个月挺过第二次手术

 

 

十几天过去了,随着美初的恢复和成长,密切关注患儿情况的张利兵却发现了新的问题。“一般情况下,新生儿出生后动脉导管会进行功能性的关闭,这是呼吸功能发育完全必不可少的一个环节,可是美初的动脉导管开口却没能闭合,有5.6mm,这不仅让血液过多到达肺部,影响肠道功能恢复,更会影响她今后的心脏功能。”


又要进行一次手术!而且是心脏手术!出生不到一个月的早产儿,她受得了吗?她能挺过去吗?手术的预后情况又怎么样呢?杨过不禁想起了曾经的医生朋友对他说过的话:孩子就算足月出生了,也可能活不了几天,那时你们会更伤心。


“最早被建议引产,到第一次手术,我们相当于闯了两次生死关了,我创业再难都咬紧牙关坚持,何况是对于一个生命,放手一搏才有希望啊!”杨过说,在市妇儿医院的就医过程中,自己亲身体验到医护人员百分之百的倾心付出,他完完全全信任医护团队,有风险大家一起扛。“我也做好了准备,手术失败,失去这个孩子。”


“医生,手术过程中如果有要签字的地方,如果我不在,回头补签都可以”,主管医生胡月不敢相信有这样“心大”的家属。张利兵坦言,在与杨过的接触中,医院的同事们都被他身上的坚强、执着和包容所感动。“他的信任让我们卸下了包袱。”张利兵说。


美初是幸运的,市妇儿医院可开展的胸腔镜动脉导管结扎技术走在全国前列,而主刀的正是张利兵。


胸腔镜手术能够让美初不留疤痕,但因为她体重极低,风险极大,评估下来,这场手术对整个团队而言如履薄冰。在为美初上好高频呼吸机后,首先,需要在仅有几厘米间隙的胸腔里创造手术空间,这需要两名医生娴熟地配合,一人进行操作,一人协助保证手术视野,加上高频呼吸机本身的震颤会导致手术部位持续抖动,影响手术操作。在手术环境极其受限的情况下,张利兵与团队密切配合,在1个小时内完成了手术,一气呵成,出血量仅有2ml。

 

 

皆大欢喜
治疗近半年康复出院

 

 

恢复几个月后,2019年9月23日,美初又在全麻下完成了结肠切除术和回肠造瘘还纳术,解决了第一次手术中的后续问题。看到美初第一次和正常孩子一样从肛门排了便,照护孩子的医护人员流泪了。


从孕检到美初出生,历经3次手术,前前后后杨过一家在市妇儿医院住了近半年时间。医院成了杨过夫妇的“家”。


美初在2019年10月10日出院了,如今她1岁9个月,身高体重比同龄的孩子要娇小一些,智力发育正常,留着乌黑茂密的“蘑菇头”,活泼好动,特别爱笑。


最近天气寒冷,小儿呼吸道疾病高发,美初患上了重症肺炎。这一次,是美初妈妈独自带着她到市妇儿医院看病治疗。无须赘述,他们一家已充分信任市妇儿医院。