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当前:24版(2021年01月13日) 上一版 下一版
走进食管癌微创手术
宜宾市第一人民医院 凌生林

医学领域中,人们提起“吃出来的病”时都会想到食管癌,这是一种区域性发病率较高的癌症类型。根据2018年世界卫生组织发布的统计资料可知,我国在全球食管癌病例中占据55%,其中多数患者为男性。很多患者在发现食管癌后,都已经错过了最佳治疗时机,手术预后不佳,食管癌微创手术,可通过较小的损伤,取得非常良好的治疗效果。接下来,让我们一起走进食管癌的微创手术。

 

 


什么情况下可能患有食管癌

 


    早发现、早诊断、早治疗是提高食管癌治愈率的重要手段,那么怎样才能及时发现食管癌,尽快接受治疗呢?总的来说,临床上出现以下情况,表示有患上食管癌的风险:


    第一,梗阻感。平时吃饭时,感觉到食物无法咽下去,吞咽比较困难,且这种情况会逐渐加重,就算是吃流质食物、喝水也有明显的梗阻感。


    第二,异物感。经常觉得咽喉部不舒服,像是卡了什么东西。


    第三,停滞感。吃东西时不仅无法及时将食物咽下去,还会有食物卡在喉咙的感觉,用力才能将食物咽下去。


    第四,疼痛感。进食、喝水时咽喉部会有明显的疼痛感。


    出现这些情况后,大家一定要警惕起来,尽快到正规医院做胃镜、胸部CT检查,这样才能早发现、早治疗食管癌。

 


食管癌的高危人群

 


    相信大家都比较好奇,什么样的人容易患食管癌呢?其实,有消化道症状、慢性食管炎,家族中有胃癌、食道癌患者的人,都属于食管癌的高危人群。另外,生活中长期大量喝酒、抽烟的人,或是经常吃烧烤、过烫食物、腌制食物的人,经常吃霉变食物的人也可能会因为不良饮食习惯而患有食管癌。除此之外,根据以往的调查研究,45~65岁的人患有食管癌的概率较大,而小于30岁的人,在食管癌患者中占据的比例较小。

 


食管癌微创手术

 


    近些年,临床上的摄像系统、手术器械的功能不断完善,微创手术也逐渐进入人们的视野,被广泛的应用在食管癌的治疗中。和传统手术相比,微创食管癌手术的治疗原理依然是切除食管、清扫淋巴结,但不同的手术操作中所用的器械有所区别。医生在手术过程中,只需在患者腹壁、胸壁打几个孔就可以切除肿瘤,也不用在手术期间将肋骨撑开,所以整体创伤较小。对于症状较轻、癌症病变微小的患者,通常不需要开胸,只需在胸部、腹部打孔就可以了。


    食管癌微创手术的具体方法 治疗食管癌时,医生会在胸腔镜、腹腔镜、食管内镜的作用下,用监视器清楚地看到患者体内组织结构,更为安全地进行手术操作。在食管癌微创手术期间,胸腔镜、腹腔镜的使用可以避免手术中的观察盲区,医生准确的将食管肿瘤切除,清扫淋巴结,然后重建食管。目前,食管癌微创手术的具体方法包括食管胃颈部吻合术、食管内镜下黏膜切除术、食道癌切除术等,病变位置、程度不同的食管癌患者都可以通过对应的微创手术治疗,让身体早日康复。


    食管癌微创手术的具体优势 首先,减少手术并发症。患者手术切口小,术后疼痛感少,可有效的避免感染、呼吸功能不全、血栓等并发症的发生。其次,手术创伤小,对患者肺部功能影响小,几乎不会引起肺组织损伤,并且在各类腔镜的使用下可以更为彻底地切除、治疗病变组织。最后,微创手术在具体操作时,通常不需开胸、开腹,可以有效地控制手术时间。但是并不是所有食管癌患者都适用于微创手术,有胸部手术史、患有胸膜炎,且胸腔粘连严重的人无法进行微创手术。