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当前:21版(2021年01月13日) 上一版 下一版
教你看懂肿瘤病理诊断
宜宾市第六人民医院 马灵

身体中的细胞衰老、死亡的时候,将会产生新的细胞,形成一种相对稳定的新陈代谢,保证我们身体的正常运转,而当细胞出现异常增殖,这种平衡状态将会被打破,从而会生成不同类型的肿瘤。


    一些良性肿瘤、恶性程度较低的癌症,经过早期的规范治疗,是可以达到的良好预后效果,因此及早诊断肿瘤对于患者的健康有着重要的意义。病理诊断是诊断肿瘤的金标准,其具有非常高的诊断准确率,可以降低疾病误诊、漏诊等情况的发生,但许多人表示看不懂病理诊断结果,为了解决这一问题,本文对肿瘤病理诊断的相关知识进行科普,希望可以帮助到大家。

 


什么是病理诊断

 


    在了解病理诊断的结果之前,首先应清楚的是什么是病理诊断,了解这一前提才能更好的去理解病理诊断。病理诊断其实就是将从手术中切下或尸体解剖中获得的病理组织,经过固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等过程制备成病理切片,一张合格的病理切片是病理诊断的基础,也是医生做出精准病理诊断的重要保障。病理医生会将这些病理切片放在显微镜下进行仔细观察,通过比较患者组织结构和细胞病变特征对患者疾病做出诊断,对于较为疑难的病例将通过PCR技术、免疫组织化学染色、原位杂交技术等先进手段对疾病予以进一步确定,同时结合病理医生的丰富的理论知识与实践经验对患者的病理结果进行分析判断,出具病理诊断报告。

 


怎么看懂病理诊断报告

 


    病理诊断对于许多人都是如同“天书”一般的存在。人们在打开病理诊断书的时候是很茫然的,里面包含太多的专业术语,不知道如何去解读它,只能通过医生的介绍才能有更多的了解。其实看懂病理诊断并不难,我们只需要注意以下几点:


    实体肿瘤命名一般是依据组织来源进行的,来源于上皮组织的良性肿瘤一般叫做XXX瘤,来源于上皮组织的恶性肿瘤一般叫做XXX癌,而来源于间叶组织的恶性肿瘤一般叫做XXX肉瘤,所以一般叫瘤的多半为良性,叫癌的十之八九为恶性,当然也有例外如淋巴瘤就、神经内分泌瘤都是恶性的;基底细胞癌虽说叫癌但是手术治疗后基本不复发,可以当成是良性的;皮肤的隆突性纤维肉瘤却是交界性肿瘤,一种介于良性与恶性之间的肿瘤,它只在原位复发而不发生转移。所以最可靠的方法是查询该肿瘤的ICD编码,看肿瘤编码的后缀,通过0、1、2、3来进行区分的,其中0表示该肿瘤是良性;1表示该肿瘤是交界性的;2表示该肿瘤为原位癌;3表示该肿瘤是恶性。


    分级GRADE表示的是肿瘤的分化程度,其反映出患者肿瘤的恶性程度,其中GX表示为无法分辨分化程度,G1为高分化,G2为中分化,G3为低分化,G4 为未分化,其中G1表示患者的肿瘤细胞同相应正常发源组织相接近,其存在正常组织细胞的一部分功能,而G3、G4则同来源正常发源组织存在较大区别。因此数字越小表示患者的恶性程度越低,越有利于患者的治疗。


    分子分型,就是将癌细胞予以放大,让其呈现为分子级别,在这一水平上让它与其他细胞进行比较,发现它们之间所存在的不一样的特征,从而对肿瘤的来源、类型、恶性程度、耐药性以及预后效果做出判断。


    以上就是一些关于解读病理诊断结果的小知识,希望大家掌握了这些知识,对于肿瘤的病理诊断理解起来也就没有那么困难了,可以帮助肿瘤患者同医生进行更为有效的沟通。大家在确诊肿瘤后,一定不要陷入一种盲目的恐慌中,应该听从医生的安排,通过积极的治疗来控制疾病的进一步发展,减轻对身体的损害。