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当前:4版(2020年12月30日) 上一版 下一版
患者主动脉瓣关闭不全 6毫米小口换人工瓣膜
成都市第二人民医院心血管内科完成市级医院首例经导管主动脉瓣置换术
尚岚婷 记者 侯文瑾

    本报讯 成都市第二人民医院心血管内科刘剑雄带领的心脏瓣膜团队近日用微创的方式,完成成都市级医院首例经导管主动脉瓣置换术。


    患者张女士最近频繁出现胸闷,心慌的症状,“我左耳能听到自己的心跳,这阵子(心脏)跳一下停一下的。”其实,十几年前的一次体检中,张女士就得知自己心脏瓣膜有问题,但想到要开胸做手术,张女士犹豫了。


    病患不除,症状始终都在。这些年,张女士时常感觉胸口闷痛,全身乏力,嘴唇青紫,甚至还会发生晕厥。直到最近一次晕厥,张女士被家人送至成都市第二人民医院心内科,接诊医生胡咏梅告诫张女士,如果不及时处理,后果会很严重,甚至危及生命。


    医生紧急为张女士办理了入院手续,心脏检查结果显示有明显杂音,心脏彩超发现重度主动脉瓣狭窄。
    主动脉瓣位于主动脉内,起到阀门的作用,心脏泵血时,血液从心脏射向全身,经过主动脉瓣时,它像一道门一样打开,这道门只能开向血液流动的方向,所以可以防止血液倒流的现象发生。当它出现了问题,一系列的不适就来了,倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。


   “当时患者主动脉瓣重度关闭不全,且已出现相关的临床症状,这就提示患者的病情可能会快速进展,需尽快手术治疗解决主动脉瓣狭窄的问题。”成都市第二人民医院心内科主任刘剑雄介绍道,这类病人在以往的治疗中,医生会应用传统的外科手术技术,创伤大、术后恢复慢,且因为高龄、心功能差以及对开胸恐惧等原因导致患者无法接受外科手术治疗。而现在,医生可采用最新的微创介入方法,不用开刀切除旧阀门,直接将压缩的“新阀门”送入原主动脉瓣的位置,直接替代旧阀门,整个损伤仅仅是经皮动脉入口上6毫米大小的切口。


    术后3天,张女士就出院了,置换的人工瓣膜活动良好,瓣膜狭窄解除,跨瓣压差也恢复了正常,“他们说我嘴皮不青了,我也感觉自己走路没那么累了。”现在的张女士经常约着姐妹们去打太极拳,退休生活变得丰富多彩。