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当前:24版(2020年12月09日) 上一版 下一版
糖吃多了会得糖尿病吗
自贡一中卫生保健所 余杨

在日常生活中,有时会听见别人说:“你最好少吃点糖,小心得糖尿病。”那么,糖尿病果真是因为糖吃多了才引起的吗?虽然糖尿病和饮食有一定关系,但其发生其实和吃糖是没有直接因果关系的。一般情况下,正常人多吃点糖是不会得糖尿病的,只是对于糖尿病患者或有家族遗传史的易感人群而言,应控制糖的摄入,否则会导致病情加重或增加易感人群患糖尿病的风险。为解除大家对糖尿病的一些误解,下面向各位普及一下糖尿病的相关知识:

 

 


一、什么是糖尿病

 


糖尿病是由遗传和环境因素相互作用导致胰岛素分泌不足或作用缺陷而引起的以高血糖为主要表现的一组临床综合征。

 


二、引起糖尿病的病因有哪些

 


我国根据糖尿病的病因不同,将糖尿病分为I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病共4大类;各类型糖尿病的病因又可归纳为遗传和环境两大因素。


(一)I型糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用的结果,这类糖尿病多属自身免疫性疾病,主要见于30岁以下的年轻人,由各类环境因素如病毒感染、化学毒物、过早接触牛奶、谷类蛋白等作用于含有HLA基因或非HLA基因的易感人群,导致免疫系统被激活,发生一系列自身免疫反应,胰岛B细胞破坏和衰竭,引起胰岛素绝对分泌不足,出现血糖持续升高;该类糖尿病人的体内常可检测到针对胰岛B细胞的抗体,如胰岛素抗体、胰岛细胞抗体等,随着病情的进展最终需依赖注射胰岛素来维持生命。


(二)II型糖尿病也是由遗传因素和环境因素相互作用而形成,多见于40岁以上的成人或老年人;年龄的增长、生活方式的不健康、缺乏体育锻炼、肥胖、化学毒物等环境因素作用于有家族遗传史的易感人群,易导致外周组织(肝脏、肌肉、脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低及胰岛B细胞功能缺陷如胰岛素分泌不足或胰岛素分泌模式异常,导致出现糖耐量降低和空腹血糖调节受损,这时如能及时通过对生活方式的干预可有效控制血糖,否则将发展为临床糖尿病。


(三)妊娠糖尿病的病因至今未完全明确,据统计可能与以下几点有关:妊娠期孕妇自身对胰岛素的敏感性降低或胰岛素分泌不足;妊娠中晚期胰岛素拮抗激素如催乳素分泌增多;妊娠期饮食结构的改变如喜甜食、暴饮暴食;肥胖体质、高龄产妇等都是妊娠糖尿病的易患因素。


(四)其他特殊类型糖尿病的病因相对较明确,都是由一些疾病引起的高血糖状态如库欣综合征、胰腺炎等。

 


三、糖尿病有哪些临床表现

 


糖尿病典型的临床表现就是“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻;除典型表现外,还可出现皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、乏力、腹泻、视力模糊等伴随症状,女性还可表现为外阴瘙痒;严重者可出现糖尿病并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足等。

 


四、糖尿病的诊断标准

 


我们如何来判断自身患糖尿病呢?主要还是根据临床表现和静脉血糖来做诊断:典型的“三多一少”症状加上随机血糖≥11.1mmol/L或者空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。若症状不典型,餐后两小时血糖又≥11.1mmol/L,则需改日再重新检测血糖;对于疑似糖尿病者而静脉血糖又未达糖尿病诊断标准,还可选择口服葡萄糖耐量(OGTT)实验。


总之,预防糖尿病,我们应控制每日饮食总热量,以高碳水化合物、高膳食纤维、低脂肪、适量蛋白质为饮食原则;一日三餐尽量做到定时定量,全天主食可按各1/3或1/5、2/5、2/5进行分配,病情波动时可适时调整,平时多参加各类体育锻炼。