本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2020年12月02日) 上一版 下一版
为什么老年人容易患肺炎
自贡市贡井区妇幼保健院 毕洪武

    肺炎可以分为小儿肺炎、成人肺炎、老年肺炎。老年肺炎是发生在老年人肺部气体交换部位、远端气道、肺间质的感染性炎症。老年肺炎可以分为吸入性肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、支原体肺炎、终末期肺炎、医院获得性肺炎5种,治疗的方法主要是抗菌治疗。

 

 


    一、老年肺炎的症状有哪些

 


    老年肺炎是病人在住院的时候,受到细菌、真菌、支原体、病毒、原虫等感染,引发肺部炎症,患者多数都是感染的革兰氏阴性菌,该菌类中常见的是肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌和克雷白氏杆菌。


    在患病早期,患者表现出来的症状最典型的就是心跳过快、呼吸急促,其他症状还包括低烧,但是多数病人不会出现咳嗽、咳痰、高烧、打冷战、胸腔疼痛等肺炎的典型症状。除此之外,表现在肺部之外的症状还包括食欲减退、吃东西变少、身体乏力、没有精神、恶心、呕吐、心律失常、意识模糊、思维混乱、注意力不集中等,如果患者的病情较为严重,还会出现血压下降、昏迷等症状。

 


    二、为什么老年人容易患肺炎

 


    主要包括以下几个方面:一是老年人随着年龄增长,上呼吸道黏膜和腺体功能逐渐衰退,黏液、唾液等分泌物逐渐减少,黏膜黏液系统的防御功能在逐渐降低,那么病原体就容易在老年人的上呼吸道定居并不断生长、繁殖后代。


    二是老年人的大脑活动性逐渐衰退、萎缩,吞咽功能也会随之减退,上呼吸道就比年轻人更加容易吸入病原体,诱发疾病。


    三是老年人的胸廓随着年龄增加不断向桶状转换,导致呼吸道的开放性降低,形成闭塞的呼吸道,造成通气不足,小气道的气道阻力不断变大,进而阻碍了异物以及分泌物的排出,增加了感染的风险。


    四是老年人会随着年龄增长而免疫系统逐渐退化,免疫力会逐渐降低,十分容易受到细菌、病毒等病原微生物的侵害。


    五是老年人肺炎的临床表现并不是很典型,很少出现咳嗽、咳痰、发热等肺炎症状,多数是出现意识状态下降、精神较差、食欲下降、恶心、呕吐等症状,这样就容易误诊、漏诊,待正确诊断出疾病时,病情已经较为严重了。

 


    三、不同类型肺炎出现的原因

 


    细菌性肺炎:如果老年人患有细菌性肺炎,在检查时会呈现出需氧革兰染色阳性,那么就是感染了肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等,如果表现为阴性,就是感染了肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等,还有可能是感染了厌氧杆菌。


    病毒性肺炎:顾名思义就是患者的肺部感染了某些病毒,例如呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒等。


    支原体肺炎:就是感染了肺炎支原体。


    真菌性肺炎:肺部感染了真菌,例如曲霉菌、白色念珠菌、放线菌等。


    其他病原体肺炎:例如立克次体、衣原体、弓形体、寄生虫、原虫等感染。


    呼吸道疾病:一些呼吸道疾病也会引起肺炎,例如反复发作的上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、支气管炎等。


    异物:一些老年肺炎的发生是由于患者的支气管深处进入了异物,特别是一些没有刺激性的、在初期难以产生畸形发热的,就很难注意到,而异物长期待在肺部,久而久之,就容易形成肺炎。


    老年人是很容易发生肺炎的,并且发生肺炎的原因还会很多,因此,患者出现类似于肺炎的症状时,要进行仔细检查,确定肺炎的发生原因,从而进行对症治疗,争取药到病除,若是患者自身没能重视,医院还一时难以确诊,导致病情迁延,发展成重症肺炎,那么就容易造成生命危险,希望患者及医院可以重视起来。