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当前:13版(2020年12月02日) 上一版 下一版
小儿呼吸道感染如何合理用药
汶川县人民医院 查燕

    呼吸道感染指的是致病微生物侵入呼吸道造成的感染,可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种类型。上呼吸道感染主要涉及的部位是咽喉部和鼻部,通常是病毒感染引起的,具有自限性,可自行恢复;下呼吸道感染主要包括肺炎、气管炎以及支气管炎,主要是由病毒引起的。在出现呼吸道感染时,患儿可能会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、发热、呕吐、腹泻等症状,需及时治疗。

 

 


抗病毒药物的合理应用

 


    西药。在治疗小儿呼吸道感染时,最好选择副作用小且疗效较好的中成药,但如果患儿属于急性呼吸道感染就需要使用起效快的西药。常见的抗病毒西药有病毒唑、金刚烷胺、病毒灵以及潘生丁等。1.病毒唑:又被称为利巴韦林,属广谱抗病毒药物,比较适用于防治流感病毒,但会产生一定不良反应,如皮疹、贫血等,需要谨慎使用。2. 金刚烷胺:是可抑制流感病毒的抗病毒药物,比较适用于防治呼吸道感染。小儿在服用这类药物时需把控好药量,新生儿与1岁以内的婴儿不能使用这种药物;如果患儿的年龄在1~9岁可以按照体重服用,但每天服用的剂量不能超过150毫克。3.病毒灵:可有效抑制病毒,需根据患儿实际情况服用。4.潘生丁:主要用于治疗缺血性心脏病,但也可抑制病毒,目前儿童用药的效果以及安全性都没有明确。


    中药。当前常用的抗病毒中药有小儿感冒冲剂、抗病毒冲剂、银翘解毒片、大青叶口服液、双黄连口服液、板蓝根注射液等。每一种药物的主要成分都不同,小儿感冒冲剂的主要成分是杏仁和菊花;抗病毒冲剂的主要成分是板蓝根;银翘解毒片的主要成分是连翘和银花;大青叶口服液的主要成分是大青叶;双黄连口服液的主要成分是黄芩、黄连和金银花;板蓝根注射液的主要成分是板蓝根。


    生物制剂。使用中药和西药虽然能治疗呼吸道感染,但无法解决患儿感染后免疫功能下降并反复出现感染的问题,这可能会对患儿的呼吸道造成持续性的损害,甚至会损害患儿心脏,导致患儿出现心肌炎,因此需要利用生物制剂进行治疗。常用的抗病毒生物制剂有聚肌胞、干扰素等。聚肌胞属于人工合成的双链核糖核酸,是干扰素诱导剂,能够有效抵抗病毒、调节免疫功能,适用于呼吸道感染患者。聚肌胞可通过注射发挥作用,如果患儿在2岁以内需要每日注射1次,如果患儿大于2岁则需要增加注射量。干扰素属于糖蛋白,能够抗病毒,可通过静脉给药、超声雾化等方式进行治疗。

 


抗生素的合理应用

 


    抗生素的治疗效果比较好,但不能滥用,只有患儿出现了咽喉部充血且血细胞增多等症状时才能够使用。在使用抗生素时需注意:1.要分析细菌的耐药性;2.要分析抗生素的毒性,尽量选择毒性较小的抗生素;3.要了解抗生素的药物动力学。常用的抗生素有头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素、青霉素类抗生素、磺胺类抗生素等。需要根据患儿的病情选择抗生素,合理把控用药剂量和用药时间,以增强治疗效果。

 


其他药物的应用

 


    如果患儿出现发热症状就需要使用退热剂;如果患儿出现鼻塞症状时,需要利用麻黄硷滴鼻药物进行治疗;如果患儿出现惊厥现象,需要利用苯巴比妥钠进行治疗;若患儿出现咳嗽、咳痰等症状时,需要服用甘草合剂、氯化胺、鲜竹沥等止咳化痰药物;若患儿出现喘息症状时,需要利用氨茶硷治疗,这样才能够减轻患儿的症状。


    在小儿出现呼吸道感染时,需合理服用药物,才能增强药物的治疗效果。在日常生活中也要加以预防,让孩子多进行户外运动,多食用一些清淡易消化的食物,少去公共场所,从而降低患呼吸道感染的概率。