一、血液透析能代替肾脏进行工作吗

答案是：无法代替正常的肾脏工作。虽然血液透析能够清除患者体内的代谢物，维持血压正常，实现酸碱平衡，但是在一定程度上也会受到限制。从激素平衡来说，透析难以代替正常肾脏完成工作。

此外，血液透析对人体内代谢废物与毒素的清除率仅12%～15%，难以有效净化血液，且无法对已经出现的肾脏损伤进行治疗。

在透析前，医护人员会做一些准备工作，帮助患者更好地开展血液透析。

（一）透析时机。患者合适进行血液透析，医生一般会根据患者的病情进行确定，患者的肾功能情况是决定血液透析时机的主要因素，也就是患者的病情严重程度。

（二）透析模式。选择何种透析模式进行透析，医生也要结合患者的实际情况进行确定，透析方式主要有高通量透析、血液透析滤过等几种。

（三）透析通路。医生在确定血液透析前，一般会建立临时血管通路，也可能建立永久血管通路，这是患者血液离开自己身体的主要途径。

（四）沟通指导。患者在第一次血液透析前，会有很多担心或者害怕，此时医生要向患者介绍血液透析，让患者了解血液透析的目的、风险、注意事项等，让患者积极配合血液透析，保持愉悦的心情。

三、血液透析过程中的要点

患者在进行血液透析的过程中，最好不要饮水，也不要进食，由于在透析期间，患者如果饮水或进食，极有可能堵塞气管出现呛咳，严重会造成死亡。部分食物质地坚硬，可能伤害到病人。患者在进食期间，身体稍微动一下就有可能对透析管路造成牵拉，出现针头脱落等情况，使血液丢失。进食还可能引发并发症，如头昏、心慌等。

四、血液透析后的要点

血液透析结束后，护理人员要对患者的血液进行测量。同时也要观察患者的穿刺点渗血情况，对直刺和动静脉内瘘者的松绷带时间进行记录。

五、血液透析的注意事项

（一）规律透析  一般情况下，透析的次数为每周3次，1次透析时长为4小时。如果有特殊情况，需要结合患者的实际情况进行个性化处理。

（二）控制血压  血液透析患者要注重血压的观察与控制，由于会对患者的心脏与血管造成极大影响，极易发生各类危险事件，比如急性心脑血管事件，所以要按医生的指导合理服用药物，做好血压的测量。

（三）改善贫血  尿毒症患者较常见的症状之一是贫血，患者会有口唇发白等症状，出现呼吸困难、头晕等症状。所以需积极改善贫血，可用促红素等进行改善。

（四）定期检查  患者需要在医生的建议下，定期进行检查，检查的项目有血常规、电解质、胸片等，检查期间一旦发现异常，要及时就医进行处理。

（五）合理饮食  对于透析患者来说，合理的饮食十分重要，一般情况下要保持低盐，每天盐的摄入量不能超过2克。少吃橘子、香蕉等食物，减少鱼干、腌制品等食物的摄入量。增加优质蛋白的摄入，如蛋白、瘦肉等食物。

（六）控制饮水量  透析期间少喝水，避免对心脏造成负担，无法有效控制血液，出现抽搐、低血压等症状。

（七）保护血管通路  要认识到永久性血管通路的重要性，了解临时血管通路的护理知识，了解功能锻炼的方法。患者不能撤掉导管口处的敷料，导管也不能随意地丢弃或弯折。