糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足，胰岛素利用出现障碍的血葡萄糖水平慢性增高的代谢疾病群，也就是说糖尿病本身是一种慢性的代谢疾病，在人群之中非常常见。糖尿病最常见也是最广为人知的特征就是血糖长期处于波动状态，且超出正常水平，即通常说的“高血糖”。

    糖尿病的分类就要从血糖的代谢开始说起了，糖是人类的能量，血液的重要作用就是运输能量，也就是运输血糖。在胰脏的胰岛之中就有着调控血糖的两类细胞，可以分泌两类激素，来维持血糖处在平稳状态。一类叫做胰高血糖素，可以将身体内的肝糖原转化为血糖，另一类叫做胰岛素，可以将体内的血糖转化为肝糖原和肌糖原。胰岛素作为一种激素，由胰岛B细胞分泌，作用在全身的各个受体之上，从而起到降低血糖的作用。

    Ⅰ型糖尿病的问题在于胰岛B细胞受到了某种因素的干扰，损害了胰岛素的分泌能力，导致胰岛素的分泌量不足。也就是说当机体血糖因为运动或饮食等因素升高之后，却没有足够的胰岛素能够让血糖恢复到正常值，反而是血糖值长期处于高水平。所以胰岛素的绝对不足是导致Ⅰ型糖尿病症状的根本因素。Ⅱ型糖尿病则与其不同，胰岛素的分泌量与正常人无异，但是患者的胰岛素受体出现了疲劳等现象，胰岛素无法正常的传达降低血糖的命令，导致发生糖尿病。

1型糖尿病的病因与治疗

    Ⅰ型糖尿病的发作分为特发性和自身免疫性两种。首先来讲自身免疫性的发作，胰岛B细胞处在胰岛内，受到多种免疫调节剂的作用，而人类的某种基因突变会诱使免疫细胞破坏胰岛B细胞的结构与功能，当然这有先天性的因素。更多的患者是因为某些病毒感染导致自身免疫系统破坏胰岛，少数是因为肿瘤因素干扰胰岛的正常运行，导致胰岛遭到破坏。值得注意的是，遗传因素并不在Ⅰ型糖尿病的诱发因素内，因为其概率只有3%左右。反而是同卵双胞胎同时患病的概率经常处于50%以上，免疫系统混乱会破坏胰岛细胞，从而诱发糖尿病出现。

    特发性主要和肿瘤因素有关，普外科的腹腔肿瘤之中胰腺肿瘤的发病率并不高，但是胰腺出现转移癌的情况却较为普遍。在许多的病例之中胰腺转移癌都会让医生做出胰腺切除的决定。在胰腺切除之后，患者会不可避免的出现Ⅰ型糖尿病，这是生理缺失，需要口服胰岛素进行维持治疗。胰腺切除或者受到了器质性损伤之后，糖尿病是最常见的并发症。

    Ⅰ型糖尿病如非急性期就很难展开治疗，以生活维持和药物维持为主。生活维持则需要患者营养均衡，在日常的饮食之中，碳水化合物、蛋白质、脂肪、蔬菜的比重为50%、15%、20%、15%，这是一个最常见的维持食谱，对维持血糖平衡相对有利。如果肾功能确定正常，蛋白质的摄入量应当适当增大，儿童患者也应当适度增加。

    注射胰岛素是也是最常见的治疗方案，常见的是基础胰岛素+餐时胰岛素，多数患者只需要进餐前注射或服用胰岛素就能够维持血糖平衡。部分患者会持续注射胰岛素，采用人工智能控制，对于症状较为严重的患者适用，但是价格较为昂贵。注射胰岛素以肚脐上一拳以外为最好，其次为上臂、大腿等，剂量一般较为恒定，女性需根据月经期进行微调。胰岛素一旦开始注射，就不能随意停用。